2023年護(hù)士考試精選考點(diǎn)+例題27:庫(kù)欣綜合征
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庫(kù)欣綜合征
庫(kù)欣綜合征是指由多種原因?qū)е履I上腺分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所引起的癥狀群。主要表現(xiàn)有滿月臉、多血質(zhì)、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質(zhì)疏松等。
臨床表現(xiàn)
1.代謝紊亂:脂肪代謝障礙,形成典型的“向心性肥胖”。
2.蛋白質(zhì)代謝障礙:蛋白質(zhì)分解加速、合成抑制,致皮膚菲薄形成紫紋,以臀部外側(cè)、下腹部、大腿內(nèi)外側(cè)等處多見,呈對(duì)稱性分布。
3.糖代謝障礙:皮質(zhì)醇有拮抗胰島素的作用,致血糖升高。
4.電解質(zhì)紊亂:皮質(zhì)醇有潴鈉排鉀作用。
5.多器官功能障礙:①心血管病變:高血壓常見;②性功能異常:女性月經(jīng)稀少、不規(guī)則或閉經(jīng),多伴不孕,輕度脫毛,痤瘡常見;男性性欲減退;③神經(jīng)精神癥狀;④皮膚色素沉著。
6.感染:病人容易發(fā)生各種感染,以肺部感染為多見。
【例題】庫(kù)欣綜合征最常見的原因是
A.Cushing病
B.異位ACTH綜合征
C.腎上腺皮質(zhì)腺癌
D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
E.腎上腺皮質(zhì)腺增生
【正確答案】A
【答案解析】Cushing?。捍贵w分泌ACTH過(guò)多,導(dǎo)致雙側(cè)腎上腺增生,分泌大量的皮質(zhì)醇,此類型最多見。
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