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歷年考點題

內鏡下黏膜切除術與內鏡黏膜下剝離術護理常規(guī)-2022護士備考筆記

2021-08-06 17:29 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編今天為大家?guī)砹藘如R下黏膜切除術與內鏡黏膜下剝離術護理常規(guī)-2022護士備考筆記,希望對各位2022護士考生備考復習有幫助。

 術前護理

1)休息與活動 術前無明顯不適的患者可正?;顒樱m當增加臥床休息時間。

2)飲食護理 術前給予營養(yǎng)豐富的食物,如富含高蛋白(魚肉、牛肉),各種維生素(尤其維生素C、B、K等)飲食。術前晚10時后禁食禁水,使胃排空,便于檢查。

3)心理護理 向病人介紹術前準備,操作步驟,消除其緊張、恐懼情緒;術前晚洗浴后更換病員服。

4)了解病史 詢問病人有無高血壓、糖尿病、鼾癥、哮喘、心肺功能等全身疾病情況,以及患者抗凝藥物服用時間,術前需停用抗凝藥物一周。

 術前準備:

1)完善檢查:檢查醫(yī)囑是否開立,核對檢查單,查看出凝血時間、血常規(guī)、胸片、心電圖報告,必要時檢查血檢四項、血型,配血、備血。

2)建立靜脈通道:備好留置針(22G)。

3)術前準備:遵醫(yī)囑備好術中用藥(美蘭、腎上腺素等),通知胃鏡室備好氧氣、心電監(jiān)護儀及搶救物品和藥品。若在手術室做,需填寫(病房與手術室轉運交接單)。

4)護送患者:攜帶病歷,護送患者至胃鏡室進行手術,去手術室的患者由手術室專人接送。

 術后護理

1)術后交接:術后返回病房,了解術中治療情況、治療方式、生命體征,有無出血。

2)休息與活動 ESD術后患者絕對臥床休息,待麻醉完全清醒后可協(xié)助床上翻身。食管、胃ESD麻醉清醒后抬高床頭30-40度,以減少胃酸返流對創(chuàng)面的刺激;腸道ESD后可予以平臥位或半臥位。術后24小時可以下床入廁,動作幅度不可過大;術后48小時可以下床入廁、洗漱,具體根據(jù)ESD手術大小、部位而定。EMR一般無特殊要求,具體根據(jù)手術部位、數(shù)量而定。

3)飲食護理:EMR術后一般禁食禁飲24小時,ESD術后禁食禁飲24-48小時,具體要根據(jù)手術大小、部位、有無穿孔和鈦夾而定??蛇M食后先從流質開始,3天后半流,逐步過渡到軟食。避免暴飲暴食,少量多餐,少吃辛辣、過熱、過涼、刺激性的食物,細嚼慢咽。

4)用藥護理:遵醫(yī)囑給予抑酸護胃、抗感染、補液、營養(yǎng)支持等治療。

5)病情觀察:嚴密觀察病人生命體征變化,測血壓、心率每小時1次,共6次,必要時遵醫(yī)囑予以吸氧、心電監(jiān)護;觀察有無嘔血、黑便;有無腹痛、腹脹,咽部有無疼痛、水腫及皮下氣腫。發(fā)現(xiàn)病情變化及時匯報醫(yī)生。

6)心理護理:加強健康宣教,消除緊張、焦慮情緒,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

7)隨訪管理:囑病人定期門診隨訪,術后6個月應密切內鏡隨訪,盡早發(fā)現(xiàn)局部復發(fā)病灶。

以上“內鏡下黏膜切除術與內鏡黏膜下剝離術護理常規(guī)-2022護士備考筆記”文章內容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理,更多護士考試動態(tài)及政策解讀歡迎關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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