歷年護(hù)士考試必考知識點(diǎn)備忘錄:急性胰腺炎護(hù)理
急性胰腺炎護(hù)理是2021護(hù)士試題中出現(xiàn)的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)2022護(hù)士考試,專門整理了歷年護(hù)士考試必考知識點(diǎn)備忘錄:急性胰腺炎護(hù)理如下。
藥物治療護(hù)理:
遵醫(yī)囑給予抗感染、解痙止痛、抑酸、補(bǔ)液等治療,觀察療效和副作用。
1)維持有效血容量:迅速建立有效靜脈通道輸入液體及電解質(zhì),禁食病人每天液體入量需在3000ml以上。
2)腹痛者可給予解痙止痛藥及哌替啶止痛治療,禁用嗎啡,以防引起Oddi’s括約肌痙攣,加重病情。用藥后注意觀察腹痛程度及藥物副作用,如阿托品可引起心動過速、口干、腹痛和加重腸麻痹等。
3)使用生長抑素需用輸液泵控制用藥速度,24小時連續(xù)使用,不可間斷。
4)遵醫(yī)囑按時使用抗生素,觀察病人體溫變化。
觀察要點(diǎn):
1)觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度,注意有無惡心、嘔吐、腹脹等伴隨癥狀。
2)觀察嘔吐物的量、顏色、性質(zhì),胃腸減壓者觀察和記錄引流量及性狀,按胃腸減壓病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
3)觀察皮膚、粘膜的色澤與彈性,判斷失水程度。
4)準(zhǔn)確記錄24小時出入量,作為補(bǔ)液的依據(jù)。
5)定時留取標(biāo)本,監(jiān)測血糖、血淀粉酶、血常規(guī)、電解質(zhì)的變化。
6)對重癥胰腺炎病人,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測病人的生命體征和神志,注意有無器官功能衰竭的表現(xiàn),如尿量減少、呼吸急促、脈搏細(xì)速等。
飲食護(hù)理:
1)急性期禁食,行胃腸減壓。
2)待腹痛緩解,發(fā)熱消退、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血淀粉酶恢復(fù)正常時,給予無脂流質(zhì),如米湯、果汁、稀藕粉等,每次50-100ml,每天6次,持續(xù)1-2天,注意觀察有無腹脹、腹痛不適,1-2天后進(jìn)入恢復(fù)期飲食。
3)恢復(fù)期給予半流質(zhì)飲食,如果汁、藕粉、面條、稀飯、雞蛋清,可含少量蛋白質(zhì)(25g/d),但不含脂肪,持續(xù)2-3天,如無不適給予低脂半流質(zhì)飲食,病人進(jìn)食少量脂肪(30g),如豆?jié){、稀飯,每日4-5餐,每餐400ml。病人進(jìn)餐后需嚴(yán)密觀察腹部癥狀及體征,如有腹部不適,腹脹、腹痛、惡心嘔吐、應(yīng)停止進(jìn)食,立即報(bào)告醫(yī)生處理。
健康教育及出院指導(dǎo):
1)疾病知識指導(dǎo) 講解疾病的誘發(fā)因素、預(yù)后及并發(fā)癥知識,教育病人積極治療膽道疾病,有糖尿病者應(yīng)積極控制好血糖,避免應(yīng)用誘發(fā)胰腺炎的藥物。
2)飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)病人掌握飲食衛(wèi)生知識,平時養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食,腹痛緩解后,從少量低脂、低糖飲食開始逐漸過渡到正常飲食,避免刺激性強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂、高蛋白食物,戒除煙酒,防止復(fù)發(fā)。
3)高脂血癥性胰腺炎疾病恢復(fù)后可逐漸增加活動量,肥胖者增加運(yùn)動量,減輕體重,減低腰圍。告知患者遵醫(yī)囑服用降脂藥物,定期復(fù)查,注意監(jiān)測血脂,防止復(fù)發(fā)。
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