2022護士資格考試常見考點-呼吸的評估及護理
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一、異常呼吸
1.頻率改變
(1)呼吸增快:成人每分鐘呼吸超過24次,稱呼吸增快。見于高熱、缺氧等患者。
(2)呼吸減慢:成人每分鐘呼吸少于10次,稱呼吸減慢。見于顱內(nèi)疾病、安眠藥中毒等。
2.節(jié)律改變
(1)潮式呼吸(陳-施呼吸):是一種周期性呼吸異常,呼吸由淺慢逐漸加快加深,達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢,然后暫停數(shù)秒鐘(5~30s),有時可達(dá)30~40s,又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。如此周而復(fù)始,如潮水漲落,故稱潮式呼吸。潮式呼吸是呼吸中樞興奮性降低的表現(xiàn),見于呼吸中樞系統(tǒng)疾病,如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、酸中毒、巴比妥中毒等。
(2)間斷呼吸(畢奧呼吸):為呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。間斷呼吸是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn),見于呼吸中樞衰竭患者。
3.深淺度改變
(1)深度呼吸(庫斯莫呼吸):是一種深而規(guī)則的大呼吸。多見于代謝性酸中毒患者。
(2)浮淺呼吸:淺表不規(guī)則的呼吸,有時呈嘆息樣。見于瀕死患者。
4.呼吸困難
呼吸頻率、節(jié)律、深淺度均發(fā)生改變?;颊咦愿锌諝獠蛔?,呼吸費力,胸悶煩躁,不能平臥,并出現(xiàn)口唇和指(趾)甲床發(fā)紺、鼻翼煽動。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分:
(1)吸氣性呼吸困難:見于上呼吸道梗阻時。吸氣時間延長,出現(xiàn)三凹征。見于喉頭水腫、喉頭異物的病人。
(2)呼氣性呼吸困難:見于下呼吸道梗阻時。呼氣時間延長。多見于哮喘患者。
(3)混合性呼吸困難:吸氣和呼氣均感費力,呼吸快而表淺。多見于肺部感染。
二、測量呼吸的方法
患者應(yīng)處于安靜狀態(tài)。為轉(zhuǎn)移其注意力,護士在測脈搏后手不離開診脈部位,觀察患者胸或腹部的起伏,一起一伏為一次呼吸,并注意節(jié)律及深度變化。呼吸微弱不易觀察時,可用少許棉花置于患者鼻孔前,觀察棉花被吹動次數(shù),計數(shù)1min.
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