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歷年考點題

動脈導管未閉的發(fā)病特點是什么?主要臨床表現有哪些?

2021-02-25 11:37 來源:醫(yī)學教育網
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動脈導管未閉的發(fā)病特點是什么?主要臨床表現有哪些?醫(yī)學教育網小編今天為大家?guī)砹藲v年護士資格考試常見考點,希望對各位考生備考復習有幫助。

發(fā)病特點:

動脈導管未閉是指出生后動脈導管持續(xù)開放,血流從主動脈經導管分流至肺動脈,進入左心,并產生病理生理改變。動脈導管未閉約占先天性心臟病發(fā)病總數的15%~20%,女性較多見。

臨床表現:

患兒女多于男,男女之比為1:2~1:3。臨床癥狀的輕重,取決于導管管徑粗細和分流量的大小。動脈導管較細,癥狀較輕或無癥狀。導管粗大者,分流量大,表現為氣急、咳嗽、乏力、多汗、生長發(fā)育落后等。偶見擴大的肺動脈壓迫喉返神經而引起聲音嘶啞。嬰兒期發(fā)生心力衰竭。嚴重肺動脈高壓時,產生差異性發(fā)紺,下肢青紫明顯,杵狀趾。查體可見:胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音,占據整個收縮期和舒張期,伴震顫,傳導廣泛。分流量大時心尖部可聞高流量舒張期隆隆樣雜音。P2增強或亢進。周圍血管征陽性:脈壓增大≥40mmHg、可見甲床毛細血管搏動、觸到水沖脈、可聞及股動脈槍擊音等。

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