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護(hù)理評估資料的主要來源有什么?常見臨床類型有哪些?

2021-02-01 10:27 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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護(hù)理評估資料的主要來源有什么?常見臨床類型有哪些?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:

資料來源:

1.護(hù)理對象本人是健康資料的主要來源。

2.護(hù)理對象的家屬或關(guān)系密切的人員:當(dāng)護(hù)理對象是嬰幼兒、病情危重或神志不清的人時,其家屬和關(guān)系密切的人成為資料的主要來源。

3.其他健康保健人員如經(jīng)治醫(yī)師、營養(yǎng)師、心理醫(yī)師等。

4.病案記錄及各種檢查報(bào)告。

5.醫(yī)療和護(hù)理的文獻(xiàn)資料。

資料分類:

1.主觀資料護(hù)理對象的主訴,是其對經(jīng)歷、感覺、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說。如“我感覺不舒服”、“我擔(dān)心自己的病治不好了”、“我的頭很疼”等。

2.客觀資料護(hù)士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。如“病人體溫37.5℃”、“血紅蛋白7g/dl”、“病人一周內(nèi)體重下降2kg”等。

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