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歷年考點(diǎn)題

針對(duì)急性心力衰竭患者的臨床治療要點(diǎn)是什么?

2020-12-28 11:55 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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針對(duì)急性心力衰竭患者的臨床治療要點(diǎn)是什么?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理如下:

(1)體位:

取坐位,兩腿下垂以減少靜脈回流。

(2)吸氧:

高流量(6~8L/分),乙醇濕化(乙醇濃度20%—30%)吸氧,降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力,改善肺泡通氣。必要時(shí)采用機(jī)械通氣輔助呼吸。

(3)遵醫(yī)囑用藥:

①鎮(zhèn)靜藥:?jiǎn)岱绕は伦⑸?,注意有無(wú)呼吸抑制。

②利尿藥:呋塞米靜脈注射,同時(shí)有擴(kuò)張靜脈、降低心臟前負(fù)荷的作用,注意記錄尿量。

③血管擴(kuò)張藥:靜脈滴注。硝普鈉擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈,降低心臟前、前負(fù)荷,靜脈滴注時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化,避光滴注,因其可致氰化物中毒,連續(xù)用藥不超過(guò)24小時(shí);硝酸甘油擴(kuò)張小靜脈,降低心臟前負(fù)荷;酚妥拉明擴(kuò)張小動(dòng)脈和毛細(xì)血管,降低心臟后負(fù)荷。

④強(qiáng)心藥:毛花苷C緩慢靜脈注射,觀察有無(wú)洋地黃中毒。

⑤平喘藥:氨茶堿緩慢靜脈滴注,緩解支氣管痙攣,兼有正性肌力和擴(kuò)血管作用。

⑥糖皮質(zhì)激素:地塞米松或琥珀酸氫化可的松靜脈滴注,降低血管外周阻力,減少回心血量,減輕肺毛細(xì)血管通透性從而減輕肺水腫。

(4)四肢輪流三肢結(jié)扎:

減少靜脈回流。情況緊急時(shí)使用,時(shí)間不宜長(zhǎng),防止肢體壞死。

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