原發(fā)性支氣管肺癌患者如何進(jìn)行術(shù)后護(hù)理?有什么注意事項?
原發(fā)性支氣管肺癌患者如何進(jìn)行術(shù)后護(hù)理?有什么注意事項?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
①保持呼吸道通暢:
鼓勵病人深呼吸,有效咳嗽,必要時進(jìn)行吸痰。病人如有氣促、發(fā)紺征象,應(yīng)及時報告醫(yī)師處理。給予氧氣吸入。呼吸道分泌物黏稠者,可用糜蛋白酶、地塞米松等藥物行超聲霧化。
②維持生命體征:
注意有無呼吸窘迫的現(xiàn)象。若有異常,立即報告醫(yī)師。
③體位:
血壓穩(wěn)定后,采用半坐臥位。肺葉切除者可采用平臥或左右側(cè)臥位。肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者,應(yīng)避免手術(shù)側(cè)臥位。全肺切除術(shù)者,應(yīng)避免過度側(cè)臥,可采取1/4側(cè)臥位。出現(xiàn)血痰或支氣管瘺管,應(yīng)取患側(cè)臥位。避免采用垂頭仰臥式。
④減輕疼痛:
適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥,需觀察呼吸受抑制征象。安排舒適體位,指導(dǎo)病人翻身,增加舒適度。
⑤維持液體平衡和補(bǔ)充營養(yǎng):
掌握輸液的量和速度,防止前負(fù)荷過重而導(dǎo)致肺水腫。記錄24小時出入量。病人意識恢復(fù)且無惡心癥狀,拔除氣管插管后即可開始飲水。腸蠕動恢復(fù)后,即可開始進(jìn)食清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,病人無不適改為普食,給予高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化飲食。
⑥活動與休息:
鼓勵病人早期下床活動,預(yù)防肺不張,改善呼吸循環(huán)功能,增進(jìn)食欲。促進(jìn)手臂和肩膀的運(yùn)動,預(yù)防術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直及失用性萎縮。
⑦傷口護(hù)理。
⑧維持胸腔引流通暢:
按胸腔閉式引流常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。密切觀察引流液量、色、性狀,有活動性出血,需立即通知醫(yī)師處理。
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