護(hù)士資格之靜脈輸血法??键c(diǎn)
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>>靜脈輸血法常考點(diǎn)
1.新鮮血——用于血液病病人
2.庫存血——2℃~6℃保存,有效期2~3周
取血:三查八對(duì)
三查:查對(duì)血液制品的有效期、血液制品的質(zhì)量、輸血裝置是否完好
八對(duì):床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血制品的種類及劑量
3.注意事項(xiàng)
(1)血制品取出后避免震蕩,除血小板
(2)血制品取出后不能加溫,除冰凍血漿
(3)輸血前后用生理鹽水沖管
(4)開始輸血速度<20滴/分,10~15分鐘之后,可調(diào)至正常,成人一般40~60滴/分
(5)血制品中不可加入任何藥物
(6)輸血過程嚴(yán)格無菌操作
(7)加壓輸血過程,專人看護(hù)
類型 | 表現(xiàn) | 原因 | |
發(fā)熱反應(yīng) | 違反無菌操作,輸入致熱源 | 輕者放慢輸血速度,重者立即停止 保留余血,便于查明原因 | |
過敏反應(yīng) | 皮膚瘙癢、蕁麻疹、喉頭水腫、休克 | 過敏體質(zhì)、輸入致敏物質(zhì)、多次輸血 | 供血者獻(xiàn)血前4h不吃高蛋白、高脂肪食物以及致敏藥物 輕者減慢速度,重者立即停止 |
溶血反應(yīng)——最嚴(yán)重 | 1.頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛 2.寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降 3.少尿、無尿,嚴(yán)重者可致死亡 | 立即停止輸血,保留余血和血袋、輸血器 雙側(cè)腰部封閉或熱敷 堿化尿液 |
血液病患者最適宜輸入
A.血漿
B.庫存血
C.新鮮血
D.白蛋白
E.水解蛋白
【正確答案】 C
【答案解析】 血液病患者最適宜輸入新鮮血。
最嚴(yán)重的一種輸血反應(yīng)是
A.過敏反應(yīng)
B.發(fā)熱反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.空氣栓塞
E.細(xì)菌污染反應(yīng)
【正確答案】 C
【答案解析】 溶血反應(yīng)是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞,而引起的一系列臨床癥狀。為輸血中最嚴(yán)重的反應(yīng)。最典型的癥狀為四肢麻木、腰酸背痛。
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