支氣管肺炎首選的護(hù)理診斷措施是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理如下。

【提問(wèn)】某患兒，男，兩歲半，咳嗽，發(fā)熱兩天，體溫37.8℃，呼吸困難，口唇發(fā)紺，聽(tīng)診右肺下部有細(xì)濕啰音，Pa027.6kPa，PaCO28kPa，診斷為支氣管肺炎，首選的護(hù)理診斷是？

A.體溫過(guò)高

B.營(yíng)養(yǎng)不足

C.氣體交換受損

D.清理呼吸道無(wú)效

E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭

【正確答案】D

【答案解析】清理呼吸道無(wú)效

相關(guān)因素：

1.身體虛弱，疲乏無(wú)力。

2.手術(shù)，特別是胸、腹部手術(shù)后。

3.呼吸系統(tǒng)感染致分泌物增多、粘稠。

4.外傷。

5.感知/認(rèn)知障礙。

最主要的護(hù)理診斷是清理呼吸道無(wú)效。

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