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歷年考點題

?導尿的重要步驟與留置導尿的護理措施

2020-05-14 15:02 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了留置導尿的護理措施如下。

一、導尿的操作方法(重要步驟)

(1)女病人導尿術

1)進行初步消毒,其原

則是由上至下,由外向內(nèi)。

2)再次消毒

原則是由上到下、由內(nèi)向外。順序是尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口。

3)囑病人張口呼吸,左手固定小陰唇不放,右手另換一止血鉗持導尿管輕輕插入尿道4~6cm,見尿液流出后再插1~2cm,固定導尿管。

4)如需留尿培養(yǎng)標本,用無菌標本瓶或試管接取中段尿 5ml。

(2)男病人導尿術

1)初步消毒順序為:陰阜、陰莖背側(cè)、陰莖腹側(cè)、陰囊。左手持無菌紗布包住陰莖,后推包皮, 自尿道口螺旋向外,嚴格消毒尿道口 、陰莖頭、冠狀溝,每個棉球限用一次。

2)左手持無菌紗布包住并提起陰裝復腹壁成60角(使恥骨前彎消生)(★★) ,囑病人張口呼吸,用另一止血鉗持導尿管輕輕插入尿道 20~2Zcm,見尿液流出再插入2cm。

2.注意事項

(1)選擇粗細適宜的導尿管,插人時,動作輕柔,以免損傷尿道黏膜。

(2)女病人導尿時,如導尿管誤人陰道,反立即拔出,重新更換無菌導尿管后再插人。

(3)對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人,第一次放尿不宜超過 1000ml。

二、留置導尿的護理措施

1、保持引流管通暢 

引流管應妥善放置, 避免受壓、扭曲、阻塞等。

2、防止逆行感染

保持尿道口清潔:女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口。男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、陰莖頭及包皮,每日 1~2 次。

【考點匯總】

1.心包穿刺放液時,一次放液不超過200ml。

2.尿豬留病人,一次放尿不超過1000ml,胸腔積液、積氣一次放液、放氣不超過 1000ml。

3.羊水過多時,一次放羊水不起過1500ml。

4.腹水病人,一次放腹水4000~6000ml,不超過10000ml。

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