護理診斷要素和護理診斷的陳述方式
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護理診斷的三個要素:
問題(P),即護理診斷的名稱;相關因素(E),多用“與……有關”來陳述;癥狀或體征(S)。又稱為PES公式。
護理診斷的陳述方式:
(1)三部分陳述法:
即PSE公式,P(problem,護理診斷名稱)+S(syptosandsign,癥狀和體征,也包括其他檢查結果)+E(etiology,相關因素),多用于現(xiàn)存的護理診斷。如:低效性呼吸形態(tài)(P):發(fā)紺、呼吸急促(S):與胸部疼痛有關(E)。
(2)二部分陳述法:
即只有護理診斷名稱(P)+相關因素(E),沒有癥狀和體征,多用于“有……危險”的護理診斷。如:有皮膚完整性受損的危險(P):與長期臥床、被迫體位有關(E)。
(3)一部分陳述法:
只有護理診斷名稱(P),用于健康的護理診斷。如:潛在的精神健康增強。
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