癲癇的病因與發(fā)病機(jī)制
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引起癲癇的病因非常復(fù)雜,分為原發(fā)性(特發(fā)性)和繼發(fā)性(癥狀性)兩類。原發(fā)性癲癇主要是由遺傳因素所致,藥物治療效果較好。 繼發(fā)性癲癇主要是由于各種原因的腦損傷所致,藥物療效較差。
引起腦損傷的病因有腦外傷、腦血管病、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲、藥物、毒物等。癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見誘因是不恰當(dāng)?shù)耐K幒筒灰?guī)范的抗癲癇藥物治療,其他誘因包括感染、精神因素、過度疲勞、孕產(chǎn)和飲酒等。
若為首次發(fā)作,必須考慮排除可能引起急性癥狀性發(fā)作的其他情況,如暈厥、過度換氣綜合征、短暫性腦缺血發(fā)作、低血糖癥等。
癲癇的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,迄今為止尚未完全闡明。 但不論是何種原因引起的癲癇,其申生理改變是一致的,即發(fā)作時大腦神經(jīng)元出現(xiàn)異常的、過度的同步性放電。
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