基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理專業(yè)考研中考察的重點(diǎn)之一,“第一心音增強(qiáng)的臨床意義”這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是參加護(hù)理考研的考生們需要了解的內(nèi)容,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
【問(wèn)題】
第一心音增強(qiáng)見(jiàn)于什么病?它發(fā)生的機(jī)理是什么?
【解答】
第一心音增強(qiáng)可見(jiàn)于:
①二尖瓣狹窄時(shí)心室充盈減少,心室開(kāi)始收縮時(shí)二尖瓣位置低垂,瓣葉須經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)距離到達(dá)閉合位置,振動(dòng)幅度增大,致第一心音增強(qiáng)。其次,由于瓣口狹窄,左心室充盈減少,收縮時(shí)間縮短;左心室內(nèi)壓迅速上升,二尖瓣關(guān)閉速度加快,振動(dòng)增大,使第一心音增強(qiáng)。此時(shí)增強(qiáng)的第一心音音調(diào)高而清脆,稱之為"拍擊性"第一心音。但若瓣葉顯著增厚、僵硬或纖維化、鈣化時(shí),瓣膜活動(dòng)明顯受限,則第一心音反而減弱。
②P-R間期縮短時(shí),左心室充盈減少,瓣膜位置低,使第一心音增強(qiáng)。
③心動(dòng)過(guò)速或心室收縮力加強(qiáng)時(shí),如運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等,舒張期變短、充盈不足,瓣膜在舒張晚期處于低垂?fàn)顟B(tài),致第一心音增強(qiáng)。
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