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尿路感染發(fā)病機制是什么?

2022-07-28 16:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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尿路感染發(fā)病機制是什么?此考點是內科護理-泌尿系統(tǒng)疾病的護理中涉及的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考護理考研考試,特整理相關內容,分享如下:

感染途徑

上行感染 為最主要感染途徑,約占尿路感染的95%,病原菌由尿道經(jīng)膀胱、輸尿管上行至腎臟。

血行感染 少見,多呈現(xiàn)雙側感染,多發(fā)生于慢性疾病或接受免疫抑制劑治療的患者,常見病原菌有金黃色葡萄球菌、沙門菌屬、假單胞菌屬和白色念珠菌屬等。

直接感染 極少見,鄰近組織臟器感染病原菌偶可直接侵入到泌尿系統(tǒng)導致感染。

淋巴道感染 罕見,盆腔和下腹部的臟器

易感因素

尿路梗阻 排尿的沖刷作用是尿道重要的防御功能,任何妨礙自主排尿的因素,均可導致尿液積聚,細菌在局部大量繁殖引起感染,如結石、前列腺增生、尿道狹窄、腫瘤、泌尿系統(tǒng)結構異常等。

膀胱輸尿管反流 可使尿液從膀胱逆流到輸尿管甚至腎盂,導致細菌在局部定植而感染。

機體免疫力低下 見于長期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者、長期臥床患者及嚴重的慢性病患者等。

神經(jīng)源性膀胱 支配膀胱的神經(jīng)功能障礙,因長時間尿液潴留導致感染,可見于脊髓傷、糖尿病等。

妊娠 少數(shù)妊娠婦女可發(fā)生尿路感染,與孕期輸尿管蠕動功能減弱、暫時性膀胱輸尿管活瓣關閉不全及妊娠后期子宮增大致尿液引流不暢有關。

醫(yī)源性因素 導尿或留置導尿管、膀胱鏡或輸尿管鏡檢查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜損傷,將細菌帶入尿路,易引發(fā)尿路感染。嚴格無菌操作情況下,單次導尿后尿路感染的發(fā)生率為1%~ 2%,留置導尿管1天感染率約50%,留置導尿管超過3天者,感染發(fā)生率可達90%。

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