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答復：本題選C。本題中，患者已出現(xiàn)腎功能受損表現(xiàn)，提示存在糖尿病腎�。ǹ赡芤言诘�4期），應使用胰島素。
胰島素使用
5版教材敘述為1：1型糖尿��；糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時；合并重癥感染、消耗性疾病、視網膜疾病、腎病、神經病變、急性心肌梗死、腦血管病；圍手術期；妊娠和分娩；2型糖尿病經飲食及口服降糖藥未獲得良好控制；全胰切除引起繼發(fā)性糖尿病。
新版教材則上述基礎上放寬了胰島素的使用范圍，除了其它的適應證外，對于2型糖尿病只要飲食運動療法控制不好即可使用胰島素。（注：2型糖尿病者應是越早使用越好，可延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生。）
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