近幾年，我們手術室將整體化、人性化的觀念融入了護理工作，收到了可喜的成效。

　　我們開展了術前、術后的護理訪視和心理疏導工作。手術前一天，我作為手術室護士長兼手術中的巡回護士要到病房了解病人的病情、身體狀況和心理狀態(tài)，告知病人術前、術中的注意事項，了解病人的特殊需求。我院開展的頸椎手術基本上都是在局部麻醉下進行的，手術過程給病人造成的痛苦感覺較大，我們就把手術中較難承受的手術過程告訴病人，例如：對皮下、脂肪及肌肉層使用高頻電刀止血的過程很難受，這種感覺是麻醉藥品所不能緩解的，在沒有開展術前訪視時，有許多病人在接受電刀止血時面對突然出現(xiàn)的電流刺擊，由于沒有充分的精神準備而出現(xiàn)驚恐、躁動、血壓驟然上升，從而影響了手術的正常進行。手術前訪視工作開展以后，病人提前有了思想準備，通過自我克制及術中鎮(zhèn)靜藥物的合理應用，基本都能情緒平靜、順利地度過這一階段。

　　術前訪視還能滿足病人的一些特殊要求，排除了病人對手術的顧慮和心理壓力，舉例：一老年男性患者在術前訪視時表示擔心手術時頸部著涼，他說平時只要頸部感覺冷就會干咳，而咳嗽是頸椎手術中最忌諱的，尤其是突發(fā)的、手術醫(yī)生未預先知道的咳嗽所造成的頸部震動容易造成器械碰傷已經被打開的椎管中的脊髓，后果非常危險。我答應病人不用擔心，我會在手術時給他的頸前部蓋上紗布保暖。于是，我在病人進入手術室后馬上把提前準備好的紗布用膠布固定在患者的頸前部，病人很滿意，術中沒有感到脖子涼，因此他所擔心的咳嗽也未出現(xiàn)。總之，上述事例從心理學的角度分析來看，手術室的溫度涼或不涼我們健康的醫(yī)護人員和病人的體會是不同的，有時病人會因心理因素和情緒上的過度緊張、憂慮而產生一系列的神經官能癥樣的、非病理改變的臨床表現(xiàn)，最終給手術正常進行造成了障礙，我們?yōu)椴∪藴蕚溥@一塊紗布的作用實際上體現(xiàn)的是一種關懷和心理暗示，通過我們的護理活動與病人建立起一種很人性化的、親密的、信賴的關系，從而使病人在無憂慮、無壓力的良好心情下通過了高難度、高風險的頸椎后入路、單開門、椎板減壓椎管擴大成型術。術前訪視不僅達成了護患溝通，同時我們還提前查看了病人將在手術中需要穿刺的靜脈血管，并記錄在訪視單上備案，這樣在病人進入手術室后就能很順利地進行靜脈套管針穿刺，大大提高了護理操作的便利、效率和質量，保證了手術中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時補給。

　　總之，術前訪視對順利手術進行良好鋪墊，而堅持術后訪視制度則有利于我們總結和改進工作。通過術后訪視，病人對我們的術中護理工作都很滿意。