低容量性休克的治療措施:糾正造成循環(huán)容量減少的原因,如進行徹底的止血;無論選擇晶體或膠體,應盡早盡快容量復蘇,維持足夠的心臟前負荷,最大限度減少組織低灌注的時間。
一般,首先快速輸入2000ml晶體液,然后根據具體情況再調整;在復蘇液中晶體-膠體比例應達到2~4:1。
升壓藥物的使用:
應用指征:
1、充分液體復蘇,中心靜脈壓0.8~1.2kPa或肺動脈嵌頓壓2.0kPa,但平均動脈壓仍低于8kPa。
2、盡管積極液體復蘇,血容量難以迅速恢復平均動脈壓低于8kPa。
3、盡管血壓正常,仍存在內臟器官組織缺氧。
常用藥物及劑量:
去甲,2~20ug/min或0.01~2ug/(kg.min)
多巴胺,宜小劑量≤5~15ug/(kg.min)
如為升壓,應將小劑量多巴胺與其它縮血管藥物合用
654—2,10mg/次靜注,每15min一次,或40~80mg/h持續(xù)泵入,直至臨床癥狀改善。
如有不足之處,請大家指正……
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