潰瘍病的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，迄今尚無(wú)定論。近一百年以來(lái)，世界各國(guó)對(duì)潰瘍病的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)理都在進(jìn)行不斷地研究和探討，并已有數(shù)十種學(xué)說(shuō)，但仍末取得一致的認(rèn)識(shí)�，F(xiàn)將幾種主要的學(xué)說(shuō)介紹如下：

　�。�1）創(chuàng)傷學(xué)說(shuō)：有人認(rèn)為胃和十二指腸原發(fā)性損傷是潰瘍形成的原因。這些損傷的因素有機(jī)械性、溫?zé)嵝�、化學(xué)性的刺激。這些刺激使胃粘膜損傷；成為“自體消化”的起點(diǎn)，繼而發(fā)展為潰瘍。

　　這一學(xué)說(shuō)闡述了引起潰瘍病的外因，顯然的錯(cuò)誤是沒(méi)有重視更為重要的內(nèi)因。應(yīng)該來(lái)說(shuō)，那些創(chuàng)傷因素，僅僅是外因，只有通過(guò)一定的內(nèi)因才能引起潰瘍病。

　�。�2）血管學(xué)說(shuō)：有的認(rèn)為胃壁在血液供應(yīng)正常時(shí)，不會(huì)被胃液侵蝕。當(dāng)胃腸血管有病變時(shí)，使局部胃粘膜缺血壞死而致潰瘍。

　　（3）炎癥學(xué)說(shuō)：據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，100%的潰瘍同時(shí)見(jiàn)到胃或十二指腸粘膜的炎性病變，而且這種病變發(fā)生在潰瘍形成之前。因此認(rèn)為，胃炎是形成潰瘍的第一階段，繼之才會(huì)發(fā)生典型的潰瘍。

　�。�4）消化學(xué)說(shuō)：已有一百多年的歷史，它把胃液量的增多、胃酸度的增高和胃蛋白酶量的增多放在第一位。認(rèn)為這種胃液消化能力的增加，是潰瘍病發(fā)生的基本因素。所以以前把本病稱為“消化性潰瘍”。

　　但是潰瘍病患者并非都是胃酸增多，有的患者胃酸正常甚至還缺乏。而一些胃酸很高的人，并不一定發(fā)生潰瘍。所以消化學(xué)說(shuō)有一定的道理，但亦不能闡明與本病發(fā)生有關(guān)的各種錯(cuò)綜復(fù)雜的問(wèn)題。

　�。�5）植物神經(jīng)不平衡學(xué)說(shuō)：植物神經(jīng)功能紊亂與潰瘍病的發(fā)生有一定的關(guān)系。這一學(xué)說(shuō)根本的缺點(diǎn)是對(duì)外界環(huán)境條件的影響估計(jì)不足，僅孤立地強(qiáng)調(diào)從植物神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)本病的作用，脫離了高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的影響，顯然是片面的。

　　（6）皮層內(nèi)臟學(xué)說(shuō)：臨床上�？梢�(jiàn)到因精神情緒因素使?jié)�瘍病發(fā)生或加重的病例。

　　皮層內(nèi)臟學(xué)說(shuō)的創(chuàng)始人貝柯夫認(rèn)為，大腦皮層機(jī)能狀態(tài)的紊亂是潰瘍病發(fā)生過(guò)程的主導(dǎo)因素。大腦皮層活動(dòng)障礙，使皮層與皮層下部的正常關(guān)系失調(diào)，導(dǎo)致交感神經(jīng)受抑制，副交感神經(jīng)張力增強(qiáng)而形成潰瘍。

　�。�7）感染學(xué)說(shuō)：自從1983年人們重新認(rèn)識(shí)幽門螺桿菌（簡(jiǎn)稱HP）后，消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理起了一個(gè)根本性變化。目前大多數(shù)專家認(rèn)為HP是消化性潰瘍的主要原因�？梢�(jiàn)消化潰瘍應(yīng)被認(rèn)為是一種傳染病，在HP根除后，消化性潰瘍可得到根治。

　�。�8）其他學(xué)說(shuō)：除上述幾種學(xué)說(shuō)外，有組織的酸中毒學(xué)說(shuō)、維生素缺乏學(xué)說(shuō)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)說(shuō)、變態(tài)反應(yīng)學(xué)說(shuō)、遺傳學(xué)說(shuō)、內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)等等。這些學(xué)說(shuō)都有一定的根據(jù)，但也有很多片面之處。

　　我們認(rèn)為，潰瘍病的發(fā)病原因并非一種，而是有多種因素。

　　潰瘍是否形成，則取決于促成潰瘍的因素和抵抗?jié)�瘍的、因素相互斗�?zhēng)的結(jié)果。

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