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呼吸內(nèi)科常見(jiàn)疾?。悍伟┑陌Y狀

2008-09-19 13:29 來(lái)源:
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  肺癌的臨床經(jīng)過(guò)表現(xiàn)與癌腫的部位、大小、是否壓迫侵犯鄰近器官以及有無(wú)轉(zhuǎn)移等情況有著眾多密切關(guān)系早期肺癌特別認(rèn)識(shí)是周圍型肺癌往往沒(méi)有任何癥狀,大多在胸部x線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。英國(guó)癌腫在較大的支氣管內(nèi)長(zhǎng)大后、常出現(xiàn)刺激性咳嗽,極易誤認(rèn)為傷風(fēng)感冒。當(dāng)癌腫繼續(xù)長(zhǎng)大影響引流,繼發(fā)肺部感染時(shí),可以有膿性痰液,痰量也較前增多,.另一個(gè)常見(jiàn)癥狀是血痰通常為痰中帶血點(diǎn)血絲或斷續(xù)地少量咯血;大量咯血?jiǎng)偤苌僖?jiàn)。有的肺癌尤其病人、由于腫瘤造成較大的支氣管基礎(chǔ)不同程度的阻塞可以在臨床副教授上出現(xiàn)胸悶哮鳴氣促發(fā)熱和胸痛等癥狀

  晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官組織抗體或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)可以產(chǎn)生下列征象:①壓迫或侵犯膈神經(jīng)引起同側(cè)膈肌麻痹;②壓迫或侵犯喉返神經(jīng)引起聲帶麻痹聲音嘶??;③壓迫上腔靜脈引起面部頸部上肢和上胸部靜脈怒張皮下組織現(xiàn)任水腫上肢靜脈壓升高;④侵犯胸膜可引起胸膜腔積液往往為血性:大量積液可以引起氣促;有時(shí)癌腫侵犯胸膜及胸壁可以引起持續(xù)性劇烈胸痛;⑤癌腫浸入縱隔壓迫食管可引起吞咽困難;⑥上葉頂部肺癌亦稱Pancoast腫瘤,可以浸入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或貢獻(xiàn)組織如第1肋骨鎖骨下動(dòng)脈和靜脈臂叢神經(jīng)頸交感神經(jīng)等產(chǎn)生劇烈胸肩痛上肢靜脈怒張水腫臂痛和上肢運(yùn)動(dòng)障礙同側(cè)上眼瞼下垂瞳孔縮小眼球內(nèi)陷面部無(wú)汗等頸交感神經(jīng)培養(yǎng)綜合征肺癌血行轉(zhuǎn)移后按侵入的器官而產(chǎn)生不同慢性癥狀;

  少數(shù)肺癌病例由于癌腫產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì)臨床提出上呈現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性的全身癥狀:如骨關(guān)節(jié)病綜合大學(xué)征(杵狀指骨關(guān)節(jié)痛骨膜增生等)ushing綜合結(jié)合征重癥肌無(wú)力男性乳腺增大多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等這些癥狀在切除肺癌后可能消失。

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