
?。?)慢性疼痛病史:由于潰瘍愈合后容易復(fù)發(fā),所以病人常有慢性長期、時輕時重的上腹痛病史。據(jù)臨床統(tǒng)計,病史平均長達6—7年之久,有時可長達30—50年,但也有少數(shù)病人的癥狀只有幾天或兒周。
(2)疼痛的周期性:上腹疼痛呈周期性反復(fù)發(fā)作,發(fā)作期間上腹痛可持續(xù)幾天、幾周或幾個月,然后又出現(xiàn)一個時期的緩解。一年四季都可出現(xiàn)病情加重,但以春冬季多見。一些病人經(jīng)過長年累月的發(fā)作之后,似乎病情趨于嚴重,表現(xiàn)為發(fā)作周期頻繁,發(fā)作持續(xù)時間變長,而緩解期相應(yīng)縮短。
(3)疼痛的部位:多位于上腹中線的左側(cè)或左上腹部。
(4)疼痛的程度和性質(zhì):潰瘍疼痛的程度一般較輕,可以忍受,其性質(zhì)常被描述為鈍痛、燒灼痛、錐痛、壓迫或脹痛。
(5)疼痛的節(jié)律性:胃潰瘍的疼痛多出現(xiàn)在餐后半小時至1個半小時,持續(xù)1—2小時,在下次進餐前自然消失。胃潰瘍病人餐后疼痛出現(xiàn)得較早的原因,據(jù)認為胃潰瘍是胃壁的一個炎性過程,進食后由于發(fā)炎的部位受到牽拉而迅速產(chǎn)生疼痛。潰瘍在胃內(nèi)的部位可以影響疼痛與進食的時間關(guān)系,潰瘍接近賁門,疼痛多出現(xiàn)在餐后半小時內(nèi),胃遠端或幽門前區(qū)的潰瘍,疼痛可發(fā)生在餐后3—4小時,和十二指腸潰瘍相似。胃潰瘍的疼痛雖與進食有關(guān)。但其規(guī)律性往往不如十二指腸潰瘍那樣明顯,一般的規(guī)律是進食→舒適→疼痛→舒適,此外,夜間痛不常見。
綜上所述。潰瘍疼痛的主要表現(xiàn)為長期性,周期性,一般局限于上腹中央,多為灼痛性質(zhì),程度不重,并表現(xiàn)為與飲食有關(guān)的節(jié)律性。
- · 細菌性痢疾的典型癥狀有哪些表現(xiàn)?
- · 克羅恩病的病理和臨床表現(xiàn)【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點】
- · 【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點】肝硬化的并發(fā)癥
- · 胃食管反流病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點】
- · 【考情分析】2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試考情分析&搶分點撥
- · 每日考點速記-2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點<消化性潰瘍>表格總結(jié)
- · 回盲部腫瘤診斷鑒別-2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點命題練習(xí)
- · 2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱知識點<克羅恩病診斷鑒別>每日練習(xí)題
- · 2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點練習(xí):潰瘍性結(jié)腸炎嚴重程度分型標準
- · 食管胃底靜脈曲張破裂-2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點練習(xí)題