
一、癥狀撲朔迷離 典型的消化性潰瘍病會出現(xiàn)有規(guī)律的上腹痛,但老年人的消化性潰瘍病上腹痛出現(xiàn)率逐漸減少,疼痛規(guī)律性也不強,只有1/3的老年患者會出現(xiàn)典型的上腹痛。
另外,老年人以高位潰瘍較多,疼痛可向背部及劍突下放射,有的患者還可向胸部放射,易與心絞痛混淆。有的老年人以厭食、惡心、嘔吐、吞咽困難等為主訴,這又容易與胃部占位性病變相混淆。
二、并發(fā)癥多 一是容易發(fā)生潰瘍出血,出現(xiàn)嘔吐咖啡樣液體和排黑色柏油樣大便。據(jù)臨床統(tǒng)計,50歲以上的胃潰瘍患者胃出血的發(fā)生率是50歲以下者的2倍,且隨著年齡的增加出血的危險性也增加。這是由于老年人的消化性潰瘍以大潰瘍?yōu)槎?,加之老年人常?a href="http://m.genyda.com/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓和動脈硬化,血管脆性大,故容易發(fā)生潰瘍出血,而且一旦出血多較嚴重又難以止住。二是容易發(fā)生胃穿孔,突然出現(xiàn)劇烈腹痛、休克等急腹癥表現(xiàn)。這是由于老年人的胃潰瘍病多為穿透性潰瘍,使得胃穿孔的發(fā)生率比青壯年潰瘍病者高2~3倍。三是幽門梗阻的發(fā)生率亦增高,一旦發(fā)生幽門梗阻,因食物不能進入十二指腸,會出現(xiàn)腹痛、腹脹、不能進食和難以控制的嘔吐等表現(xiàn)。
三、難愈合、易復發(fā) 據(jù)臨床觀察,老年人的消化性潰瘍病治愈后的復發(fā)率為60%~80%,即易復發(fā)而愈合難,其原因有三:一是老年人大潰瘍多,不易愈合;二是有些老年人愛吸煙,吸煙會引起胃黏膜微循環(huán)障礙,膽汁返流,導致胃黏膜抵抗力減弱,使?jié)冸y愈;三是老年人病多、用藥多,許多藥物都會刺激和損傷胃黏膜,如老年人為了預防動脈硬化服用的阿司匹林以及長期使用的鎮(zhèn)痛藥、激素、降糖藥、紅霉素等,這些都會導致老年人的消化性潰瘍病易復發(fā)而愈合難。
由此可見,老年人要提高積極防治消化性潰瘍病的意識。患了消化性潰瘍病的老年人,在疾病活動期要配合醫(yī)生做合理有效的治療。此外,適當進行一定量的體力活動、避免精神緊張、充分休息、保持身心安靜等都有利于潰瘍的愈合。隨著病情的好轉(zhuǎn),可逐漸增加文體活動。平時,老年人要保持有規(guī)律的生活起居,保證充足的睡眠,并要堅決戒除煙酒,不吃對胃刺激性大的食物,少用對胃刺激性大的藥物。一旦出現(xiàn)上腹不適或隱痛,要及早就醫(yī)和做相關撿查,如果發(fā)現(xiàn)是患了潰瘍病,應早做治療。
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