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胃潰瘍的X線(xiàn)表現(xiàn)

2008-09-19 10:57 來(lái)源:
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  胃潰瘍病的主要X線(xiàn)征是壁龕和龕影。它是鋇懸液填充潰瘍凹陷部分所造成。從正面觀,龕影呈圓形或橢圓形,邊緣整齊。因周?chē)难仔运[而形成環(huán)形透亮區(qū),該透亮區(qū)的寬度可隨施加壓力的不同有明顯變化,這表示它為較軟的組織所組成。

  因潰瘍的纖維組織的收縮,四周粘膜皺壁呈放射狀向壁龕集中,直達(dá)壁龕邊緣。在切面觀,壁龕突出胃壁輪廓以外,呈半圓形、乳頭形或長(zhǎng)方形。淺小潰瘍和愈合中的潰瘍也可呈漏斗形。潰瘍四壁一般光滑而整齊,龕影與胃腔的交界處,即潰瘍口部,有時(shí)可顯示一寬約1—2毫米的透光線(xiàn),常見(jiàn)于龕影的上下端,但也可見(jiàn)于龕影口部的整個(gè)邊緣,稱(chēng)Hampton線(xiàn),是潰瘍邊緣的標(biāo)志,它是下面已遭破壞而殘存的懸浮胃粘膜邊緣,在部分或整個(gè)潰瘍口部形成的狹窄環(huán)所造成,此線(xiàn)一般搬過(guò)2毫米。有時(shí)在潰瘍口部可見(jiàn)一較寬的(約0.5—1.0厘米)透光帶,宛如頸部帶有一個(gè)項(xiàng)圈,稱(chēng)為潰瘍項(xiàng)圈,它是懸浮的水腫粘膜所造成。雖然Hampton線(xiàn)和潰瘍項(xiàng)圈被認(rèn)為是良性潰瘍的特征,但也偶見(jiàn)于潰瘍性胃癌。潰瘍附近的胃壁柔軟,蠕動(dòng)良好,也是良性潰瘍的重要線(xiàn)索。

  有時(shí)胃潰瘍在X線(xiàn)上不能顯示,其原因可能為:

  1.潰瘍過(guò)淺,鋇劑不能充填。

  2.潰瘍壁龕內(nèi)有粘液或血液。

  3.潰瘍周?chē)[的邊緣將潰瘍口封閉。

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