
風(fēng)疹是兒童常見的較輕的急性傳染病,臨床特征為上呼吸道輕度炎癥、低熱、皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛,合并癥少見。孕婦在孕早期感染風(fēng)疹后,病毒可通過胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷,自然數(shù)先天性風(fēng)疹綜合征。
1.病因
風(fēng)疹病毒屬披蓋病毒科。病原體由口、鼻及咽分泌物傳給他人,通過飛沫傳播。
2.臨床表現(xiàn)
(1 )潛伏期:14~21天不等。
(2 )前驅(qū)期:低熱、呼吸道卡他癥狀,腹瀉,嘔吐較少見。約半天至兩天。
(3 )出疹期:典型臨床表現(xiàn)為耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大伴有觸痛,持續(xù)1 月左右;皮疹在淋巴結(jié)腫后24小時(shí)出現(xiàn),呈多形性,大部分是散在斑丘疹,開始在面部,24小時(shí)遍及頸、軀干、手臂最后至足部:常是面部皮疹消退而下肢皮疹出現(xiàn),一般歷時(shí)3 天,出疹后脫皮極少。
先天性風(fēng)疹綜合征指母親感染風(fēng)疹后病毒通過抑制細(xì)胞有絲分裂、細(xì)胞溶解、胎盤絨毛炎等引起胎兒損傷,造成永久性器官畸形和組織損傷,如各種類型的先天性心臟病、視覺及聽覺疾病及神經(jīng)系統(tǒng)病癥,亦可是完全正常新生兒。遲發(fā)癥狀可在生后2 月至20年內(nèi)發(fā)生。
3.治療:無(wú)特殊治療,僅給對(duì)癥及支持治療。
4.預(yù)防隔離期:出疹后5 天,易感者應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)免疫。
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