
1.病史
應(yīng)詢問患者有無停經(jīng)史和反復(fù)流產(chǎn)史,有無早孕反應(yīng)、陰道流血,應(yīng)詢問陰道流血量及持續(xù)時間,有無腹痛,腹痛部位、性質(zhì)、程度,有無陰道排液及妊娠物排出。
2.查體
在消毒情況下進行婦科檢查,注意宮頸口是否擴張,羊膜囊是否膨出,有無妊娠物堵塞子宮頸口內(nèi);子宮大小與停經(jīng)周數(shù)是否符合,有無壓痛等,雙側(cè)附件有無壓痛、增厚或包塊。
3.輔助檢查
?。?)B型超聲檢查:對疑為先兆流產(chǎn)者,可根據(jù)妊娠囊的形態(tài)、有無胎心反射及胎動,確定胚胎或胎兒是否存活,以指導(dǎo)正確的治療方法。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定。
(2)妊娠試驗:早孕診斷試紙法對診斷妊娠有價值?,F(xiàn)多選用放射免疫法進行血β-HCG的定量測定,以了解流產(chǎn)的預(yù)后。
?。?)激素測定:主要測定血孕酮水平,可協(xié)助判斷先兆流產(chǎn)的預(yù)后。
4.鑒別診斷
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