
[概述]
支原體性肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原體引起的急性間質(zhì)性肺炎。
病原體常存在于帶菌者的鼻咽部,主要經(jīng)飛沫傳染。支原體肺炎多發(fā)生于青少年,秋、冬季節(jié)發(fā)病較多。通常為散發(fā)性,偶可流行?;颊咂鸩≥^急,可有發(fā)熱、頭痛、全身不適等一般癥狀及劇烈咳嗽,咳少量粘痰。
X線顯示肺部有形態(tài)多樣的浸潤影,呈節(jié)段性分布。外周血白細胞計數(shù)輕度增高。痰、鼻分泌物及咽喉拭子培養(yǎng)出肺炎支原體可確診。
?。鄄±砀淖儯?/STRONG>
肺炎支原體可侵犯整個呼吸道粘膜和肺。常累及單側(cè)一葉肺組織,下葉多見。病變多呈節(jié)段性分布。
肉眼觀,肺組織無明顯實變,因充血而呈暗紅色,氣管及支氣管內(nèi)可有粘液性滲出物。
鏡下,呈非特異性間質(zhì)性肺炎改變。肺泡間隔充血水腫,明顯增寬,其間有多量淋巴細胞和單核細胞浸潤,肺泡腔內(nèi)通常無滲出,僅有少量漿液、紅細胞、巨噬細胞。小、細支氣管壁及其周圍組織也常有淋巴細胞、單核細胞浸潤。重癥病例上皮細胞變性、壞死、脫落,肺泡表面可有透明膜形成。