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慢性胃炎概述

2008-09-19 09:24 來(lái)源:
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  慢性胃炎的病理變化基本局限于黏膜層,因此嚴(yán)格地講應(yīng)稱之為“慢性胃黏膜炎”或“胃黏膜病”

  根據(jù)Schindler勱的記載“慢性胃炎”健康搜索是Stahl于1728年首先提出的健康搜索,其后不斷有所報(bào)道。但對(duì)這一診斷始終存在分歧勱。特別健康搜索在1830年Cruveilhier發(fā)現(xiàn)胃潰瘍之后,對(duì)于有上腹部疼痛的病人常診斷為潰瘍病或胃神經(jīng)官能癥而不診斷胃炎。直到1932年Schindler用可屈胃鏡能較好地直接觀察胃黏膜變化又能用手術(shù)胃鏡取黏膜活組檢查以后勱對(duì)胃炎的診斷才提高了一步他把慢性胃炎分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類原發(fā)性胃炎又分為淺表性、萎縮性及肥厚性3種。這種分類法被人們引用很久從此很少有人對(duì)胃炎這一診斷再加以懷疑1949年Wood用盲目胃黏膜活檢法做了大量工作勱將胃炎分為淺表性萎縮性及胃萎縮健康搜索1958年纖維胃鏡問(wèn)世之后對(duì)胃炎的診斷更加有利健康搜索不但可以細(xì)致地進(jìn)行觀察而且可以在直視下進(jìn)行黏膜活檢。因此目前對(duì)胃炎的研究就更加深入1973年Whitehead從病理角度勱,按部位程度活動(dòng)性及有無(wú)化生進(jìn)行分類較為合理本院自建國(guó)以來(lái)開(kāi)始用Schindler可屈胃鏡進(jìn)行檢查,并用Benedict手術(shù)胃鏡采取黏膜組織勱1960年后用Wood方法盲目吸取胃黏膜,積累了一些資料健康搜索1973年以后由于纖維胃鏡的引進(jìn)對(duì)胃炎的認(rèn)識(shí)水平有了進(jìn)一步勱的提高 1978年以后利用免疫學(xué)方法勱根據(jù)壁細(xì)胞抗體的陰性或陽(yáng)性將慢性萎縮性胃炎分為A、B兩型因?yàn)椴糠治s性胃炎有癌變的可能,所以有人把萎縮性胃炎作為重點(diǎn)研究項(xiàng)目。1982年Warren和Marshell在胃炎患者中發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌(Helicobacter pylori健康搜索Hp),這引起對(duì)胃炎認(rèn)識(shí)上的一場(chǎng)革命Hp與胃腸疾病關(guān)系的研究也成為消化研究領(lǐng)域的最大熱點(diǎn)之一健康搜索

  流行病學(xué):

  本病比較常見(jiàn),約占門診接受胃鏡檢查病人的80%~90%,男性多于女性。本院自1980年至1991年上半年胃鏡檢查37428次單純慢性淺表性胃炎(合并潰瘍及其他胃病者除外)占51.94%勱,萎縮性胃炎占6.5%,其他報(bào)道前者占68.35%健康搜索后者占21.3%。

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