
1.病史采集方法
態(tài)度和藹,語(yǔ)言親切,耐心細(xì)致,有目的性,避免遺漏,注意方法,必要時(shí)親人回避。危重患者在初步了解病情后,應(yīng)立即搶救,以免貽誤治療。
2.病史內(nèi)容
(1)一般項(xiàng)目
(2)主訴:婦科常見(jiàn)癥狀有外陰瘙癢、陰道流血、白帶增多、閉經(jīng)、下腹痛、下腹部包塊及不孕等。
?。?)現(xiàn)病史
?。?)既往史
?。?)月經(jīng)史:詢(xún)問(wèn)初潮年齡、月經(jīng)周期及經(jīng)期持續(xù)時(shí)間、經(jīng)量、經(jīng)期伴隨癥狀。常規(guī)詢(xún)問(wèn)末次月經(jīng)日期(LMP)及其經(jīng)量和持續(xù)時(shí)間。若其流血情況不同于以往月經(jīng)史,還應(yīng)問(wèn)明再前次月經(jīng)日期(PMP),絕經(jīng)后患者應(yīng)詢(xún)問(wèn)絕經(jīng)年齡,絕經(jīng)后有無(wú)陰道流血、白帶增多或其他不適。
?。?)婚育史:婚次及每次結(jié)婚年齡,是否近親結(jié)婚、男方健康狀況、性病史。足月產(chǎn)、早產(chǎn)及流產(chǎn)次數(shù)及現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。分娩方式,有無(wú)難產(chǎn)史,新生兒出生情況,產(chǎn)后有無(wú)大量出血或感染史。自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)情況。末次分娩或流產(chǎn)日期。采用何種計(jì)劃生育措施及其效果。
?。?)個(gè)人史
(8)家族史
- · 病史采集答題模板:間斷左下腹痛、腹瀉伴消瘦2個(gè)月門(mén)診就診
- · 臨床醫(yī)師技能病史采集模擬題——低熱1月,腹瀉,右下腹痛。
- · 2023年3月31日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練做題啦!
- · 【急性盆腔炎病例分析題】女性,38歲。下腹痛伴發(fā)熱2天。
- · 【異位妊娠診斷公式+病例分析題】女性,26歲,停經(jīng)41天...
- · 【急性闌尾炎病例分析】女性,35歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛48小時(shí)。
- · 【子癇前期病例分析】女性,23歲。妊娠32周,發(fā)現(xiàn)血壓升高1月,加重1天。
- · 【子宮內(nèi)膜癌/失血性貧血病例分析】女性,55歲。絕經(jīng)2年,陰道不規(guī)則出血1月。
- · 【子宮肌瘤病例分析答題模板】女,43歲。月經(jīng)周期縮短...
- · 左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病例分析題——臨床醫(yī)師實(shí)踐技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)