中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型。起病急驟，突發(fā)高熱、病情嚴(yán)重，迅速惡化并出現(xiàn)驚厥、昏迷和休克。本型多見于2 ～7 歲兒童，病死率高，必須積極搶救。

    1.病因

    病原為志賀菌屬革蘭陰性桿菌，簡稱痢疾桿菌，根據(jù)其抗原構(gòu)造的不同，痢疾桿菌分為4 個(gè)血清群：A 群，痢疾志賀菌（S.dysenteriae ，12血清型）；B 群，福氏志賀菌（S.flexner ，6 血清型）；C 群，鮑氏志賀菌（S.boydii，18血清型）；D 群，宋內(nèi)志賀菌（S.sonnei，1 血清型）。我國以福氏志賀菌多見。

    2.發(fā)病機(jī)制

    （1 ）個(gè)體反應(yīng)性本病多見于營養(yǎng)情況較好、體格健壯的2 ～7歲小兒，故認(rèn)為本病的發(fā)生與患兒特異性體質(zhì)有關(guān)。

    （2 ）細(xì)菌毒素作用痢疾桿菌進(jìn)入結(jié)腸后，侵入腸粘膜上皮細(xì)胞，并在其中生長繁殖。痢疾桿菌裂解后釋放出大量內(nèi)毒素進(jìn)入血循環(huán)，使微血管痙攣，導(dǎo)致缺血、缺氧，甚至DIC ，還可有腎上腺出血或萎縮。全身微循環(huán)障礙而出現(xiàn)休克；腦部微循環(huán)障礙而造成臨床腦病表現(xiàn)。