盆腔瘀血綜合征（又稱盆腔瘀血癥）是由于慢性盆腔靜脈瘀血所引起的特殊
病癥，也是婦科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多見于30－50歲的經(jīng)產(chǎn)婦。

  「病因」

    任何使盆腔靜脈流出盆腔不暢或受阻的因素，均可致成盆腔靜脈瘀血。和男
子相比，婦性盆腔循環(huán)在解剖學、循環(huán)動力學和力學方面有很大的不同。是易于
形成盆腔瘀血的基礎。

    「臨床表現(xiàn)」

    1.慢性盆腔墜感或墜痛，自月經(jīng)中期開始逐漸加重，月經(jīng)來潮或勞累后加重，
伴深在的性交痛和低位腰痛，有時難以忍受，呈周期性。

    2.極度疲勞感，可醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)不了有關的病變。

    3.瘀血性痛經(jīng)半數(shù)以上有此癥狀，月經(jīng)前一天或月經(jīng)第一天最重，第二天經(jīng)
血增后明顯減輕以至消失。

    4.白帶過多多為透明的粘液或水樣白帶。

    5.月經(jīng)改變月經(jīng)周期元明顯改變，但可有月經(jīng)量增多，經(jīng)血呈醬色，1 ／4
患者排卵期少量出血。

    6.乳房脹痛月經(jīng)前出現(xiàn)，月經(jīng)來潮后疼痛迅速減輕，或完全消失。

    7.外陰腫脹、墜痛，陰道壁可呈紫藍色、陰唇腫脹以及靜脈充盈。

    8.泌尿道癥狀約 1／3 患者經(jīng)前有明顯的尿頻、尿痛癥狀，因而被疑為泌尿
道感染。

    9.肛門墜脹以排便及經(jīng)前明顯，尤以子宮極度后傾多見。

    10. 自主神經(jīng)功能紊亂癥狀神經(jīng)衰弱，易怒激動，失眠、頭痛，心前區(qū)悶脹
感或心悸，全身酸痛不適。

    l1. 腹部檢查下腹輕度深壓痛。

    12. 婦查外陰靜脈充盈，陰道、宮頸粘膜常為紫藍色，< 醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整
理> 子宮多為后位質(zhì)軟，宮旁附件區(qū)有明顯的壓痛及飽滿感，但無明顯增厚及塊
狀物。

    「診斷」

    一、基本檢查1.陰道 B超對診斷本病有所幫助。

    2.盆腔靜脈造影術：能清晰地、動態(tài)地顯示盆腔靜脈曲張影像，客觀地證明
盆腔靜脈瘀血的存在。

    二、進一步檢查腹腔鏡檢查：可見子宮增大，表面呈紫藍色或子宮表面呈
“花斑”狀，一側或兩側卵巢呈囊性增大水腫，卵巢靜脈曲張，闊韌帶內(nèi)血管迂
曲、努張，形成靜脈瘤樣或蚯蚓狀。

    三、診斷要點1.具有或部分具有上述臨床表現(xiàn)的患者，尤其是下腹或盆腔墜
脹與體征不符者。

    2.盆腔靜脈造影有靜脈曲張者可確診。

    3.疑難病例可進一步作腹腔鏡檢查。

    4.本病需與慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、神經(jīng)官能癥等相鑒別。

    「治療」

   1.鎮(zhèn)靜安神藥安定2.5 －5mg ，QN；谷維索20mg，每日3 次。

    2.手術治療適用于重型經(jīng)保守治療無效者，手術方式有圓韌帶懸吊術及骶韌
帶縮短術闊韌帶筋膜裂傷修補術。