軀體變形障礙： 由外表缺陷這一先占觀念所致的強(qiáng)烈痛苦或者影響社會(huì)，職業(yè)或其他重要的功能。

    病人可以是想象出一個(gè)外表缺陷，或者將一個(gè)微小的缺陷過分夸大。本病一般起病于青少年期，男女比例接近。

    癥狀

    本病可以逐步起病或者突然起病。雖然癥狀的嚴(yán)重程度可以不同，但整個(gè)病程幾乎沒有間隙期。

    關(guān)注的問題最多在臉部或頭部，也可以是身體的任何部位或幾個(gè)部位，或者從一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位。病人會(huì)注意頭發(fā)稀疏，粉刺，皺紋，瘢痕，血管痣，膚色，體毛過多或身體某一部位的形態(tài)，鼻子，眼睛，耳朵，嘴巴，乳房或臀部形態(tài)。對體像的不滿一般針對某一部位，也可以是模糊不清。一些具有運(yùn)動(dòng)員身材的男病人會(huì)認(rèn)為自己太瘦弱，進(jìn)而強(qiáng)迫鍛煉以增加體重和肌肉。

    多數(shù)病人難以控制他們的先占觀念，成天想著自己的外表缺陷。他們或常常照鏡子，或回避照鏡子，或者上述兩種行為交替。有些病人竭力掩飾缺陷，如留胡須以掩蓋瘢痕或用帽子掩蓋稀疏的頭發(fā)。許多病人悄悄地去醫(yī)院，接受藥物治療或牙科，外科矯正手術(shù)，而這反過來又加重他們的先占觀念。

    由于病人的過于敏感，他們不在公眾場合露面，包括不去工作，不參加社交活動(dòng)。有些病人只在晚上出門，或干脆足不出戶。這些行為導(dǎo)致他們與社會(huì)孤立。本病所致的痛苦和各種功能障礙使病人反復(fù)住院和自殺。

    診斷和治療

    由于病人不愿意暴露癥狀，所以病情可能被長期忽視。本病和一般的人們注重外表是有區(qū)別的，它耗費(fèi)大量時(shí)間，給病人帶來巨大痛苦，造成功能障礙。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

    只有在排除了先占觀念不能由其他的精神疾病解釋后，才能作出體像障礙的診斷。如果病人只是關(guān)心體形，可能是神經(jīng)性厭食癥；如果只是關(guān)心性別，則可能診斷性身份識(shí)別障礙。而在重癥抑郁發(fā)作期，可出現(xiàn)與情緒相關(guān)的對外表的不滿。

    有關(guān)療效的研究很少。有研究顯示選擇性5-羥色胺回收抑制劑，如氯丙咪嗪，氟西汀可能會(huì)有效。