（一）毛細(xì)血管瘤（capillaryhemangioma）

　　多見(jiàn)于嬰兒，大多數(shù)是女性。出生時(shí)或生后早期見(jiàn)皮膚有紅點(diǎn)或小紅斑，逐漸增大、紅色加深并且隆起。其病理基礎(chǔ)是幼稚的毛細(xì)血管變性，代之以纖維及脂肪組織。大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤，一年內(nèi)可停止生長(zhǎng)或消退。如增大速度比嬰兒發(fā)育更快，則為真性腫瘤。瘤體境界分明，壓之可稍退色，釋手后恢復(fù)紅色。

　　早期瘤體較小時(shí)容易治療，施行手術(shù)切除或以激光、液氮冷凍治療，效果均良好。瘤體增大時(shí)，仍可用手術(shù)或冷凍治療，但易留有瘢痕。亦可用32磷敷貼或X線照射，使毛細(xì)血管栓塞，：瘤體萎縮。個(gè)別生長(zhǎng)范圍較廣的毛細(xì)血管瘤，可試用潑尼松治療，可能限制其擴(kuò)展。但用藥過(guò)程中必須防治感染。近年有人嘗試采用干擾素抑制內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖和血管生成來(lái)治療復(fù)雜血管瘤，尚需作進(jìn)一步研究。

　　（二）海綿狀血管瘤（angiocavernoma）

　　一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成。常表現(xiàn)為較穩(wěn)定而緩慢的發(fā)展過(guò)程。多生長(zhǎng)在皮下組織，也可在肌內(nèi)，少數(shù)可在骨或內(nèi)臟等部位。皮下海綿狀血管瘤可使局部輕微隆起，皮膚正常，或有毛細(xì)血管擴(kuò)張，或呈青紫色。腫塊質(zhì)地柔軟而有彈性，邊界欠清，具有壓縮性，體位試驗(yàn)陽(yáng)性，內(nèi)可觸及鈣化結(jié)節(jié)、或伴觸痛（局部血栓形成）。肌海綿狀血管瘤常使該肌肥大、下垂，多發(fā)生于股四頭肌，久站或多行走時(shí)下肢有發(fā)脹感。

　　治療應(yīng)及早施行血管瘤切除術(shù)，以免增長(zhǎng)范圍過(guò)大，影響功能且增加治療上的困難。巨大的海綿狀血管瘤治療很困難，手術(shù)切除不易徹底，易復(fù)發(fā)。因此，對(duì)于較大或估計(jì)較深的血管瘤，術(shù)前須充分估計(jì)病變范圍，必要時(shí)可行術(shù)前血管造影、超聲及MRl檢查。術(shù)中要注意控制出血和盡量徹底切除血管瘤組織。非手術(shù)治療包括在局部注射血管硬化劑（如5％魚(yú)肝油酸鈉、40％尿素等），或動(dòng)脈插管注射尿素、平陽(yáng)霉素等。對(duì)于癥狀及外觀影響不明顯的穩(wěn)定血管瘤，亦可隨訪觀察。

　　（三）蔓狀血管瘤（racemosumhemangioma）

　　多見(jiàn)于成年人，好發(fā)于頭部、面頸部及四肢，少數(shù)病人有外傷史。由較粗的迂曲血管構(gòu)成。多系海綿狀血管瘤等穩(wěn)定的血管畸形合并動(dòng)靜脈瘺所致。除了發(fā)生在皮下和肌內(nèi)，還常侵入骨組織，范圍較大者，甚至可超過(guò)一個(gè)肢體。血管瘤外觀常見(jiàn)蜿蜒的血管，有明顯的壓縮性和膨脹性。有的可聽(tīng)到血管雜音，有的可觸到硬結(jié)（為血栓和血管周?chē)姿拢?。妊娠期有加速發(fā)展的傾向。腫瘤在下肢者，皮膚可因營(yíng)養(yǎng)障礙而變薄、著色，甚至破潰出血。累及較多肌群時(shí)，可影響運(yùn)動(dòng)能力。累及骨組織的青少年，肢體可增長(zhǎng)、增粗。

　　治療應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)切除。術(shù)前利用DSA設(shè)備行血管造影檢查，詳細(xì)了解血管瘤范圍，設(shè)計(jì)好手術(shù)方案。必須充分作好準(zhǔn)備，包括準(zhǔn)備術(shù)中大量輸血等。經(jīng)導(dǎo)管介入栓塞是一種有價(jià)值的治療手段，也可作為復(fù)雜病例分期手術(shù)的治療措施。