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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營

肝外的膽道

2008-09-02 15:24 來源:
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  肝外膽道包括膽囊和輸膽管道。

  膽囊

  1)位置和形態(tài) 略呈鴨梨形,位于肝右縱溝前部內(nèi),上面借結(jié)締組織與肝結(jié)合,下面由腹膜覆被。

  2)作用 有貯存和濃縮膽汁的作用。

  3)分部 膽囊從前向后可分為 ①膽囊底 ②膽囊體 ③膽囊頸 ④膽囊管4) 膽囊底的體表投影 膽囊底為突向前下的膨大盲端,常在肝下緣處露出,其體表投影相當(dāng)于右側(cè)腹直肌外緣與右肋弓相交處,當(dāng)膽囊發(fā)炎時(shí),此處可有壓痛。

  輸膽管道 包括:①肝左、右管 ②肝總管 ③膽總管

  肝內(nèi)的膽小管逐漸匯合成肝左管和肝右管,兩管出肝門后匯合成肝總管下行, 肝總管與膽囊管匯合,共同形成膽總管。膽總管長約4~8cm,在肝固有動(dòng)脈右側(cè)和門靜脈前方,下行于十二指腸上部的后方,至胰頭處進(jìn)入十二指腸降部的左后壁,在此處與胰管匯合,開口于十二指腸大乳頭。在開口周圍有奧狄(Oddi)括約肌,屬平滑肌。小腸內(nèi)蛔蟲如鉆入膽總管,由于括約肌和膽道平滑肌痙攣性收縮,可引起腹上區(qū)劇烈疼痛。

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