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臨床技能實操訓(xùn)練營

錐體外系

2008-09-02 17:01 來源:
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  錐體外系是指錐體系以外的控制骨骼肌活動的傳導(dǎo)路,為多級神經(jīng)元鏈,涉及腦內(nèi)許多結(jié)構(gòu),主要包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、紅核、黑質(zhì)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以及小腦等。它們之間有復(fù)雜的纖維聯(lián)系,形成許多環(huán)路,最后主要通過紅核脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束等影響脊髓前角細(xì)胞。錐體外系主要功能是調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)肌的活動等,在保持肌的協(xié)調(diào)和適宜的肌張力的情況下,錐體系得以進(jìn)行精細(xì)的隨意運動。

  錐體外系通路最主要的是皮質(zhì)—新紋狀體—蒼白球系和皮質(zhì)—腦橋—小腦系。

  1.皮質(zhì)—新紋狀體—蒼白球系 自大腦皮質(zhì)(主要是額葉)發(fā)出纖維至尾狀核和殼(錐體束也發(fā)側(cè)支至此核),尾狀核和殼發(fā)出的纖維主要止于蒼白球。蒼白球發(fā)出的纖維,穿過內(nèi)囊分別終于紅核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、黑質(zhì)等處。由紅核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)出的纖維,分別組成紅核脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束,影響前角運動細(xì)胞的活動。

  2.皮質(zhì)—腦橋—小腦系 大腦皮質(zhì)(額、頂、顳、枕葉)發(fā)出纖維,下行止于同側(cè)腦橋核,由此核發(fā)出纖維經(jīng)小腦中腳到對側(cè)小腦半球。小腦皮質(zhì)在此接受到大腦皮質(zhì)的隨意運動信息,對這些信息整合后,小腦皮質(zhì)將沖動傳至齒狀核,由此核發(fā)出纖維經(jīng)小腦上腳止于背側(cè)丘腦。由背側(cè)丘腦發(fā)出纖維投射到大腦皮質(zhì)軀體運動中樞??傊?,大腦皮質(zhì)可通過皮質(zhì)—腦橋—小腦系提供信息給小腦,而小腦又反饋影響大腦皮質(zhì)運動中樞,使隨意運動協(xié)調(diào)、精細(xì)和準(zhǔn)確。

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