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肺炎及其分類

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    肺炎是不同病原體或其他因素所致之肺部炎癥,以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定濕羅音為其共同臨床表現(xiàn)。本病是發(fā)展中國家最常見的兒科疾病,也是兒童死亡的第1 位原因,據(jù)國內(nèi)1991年調(diào)查資料表明,肺炎占嬰兒死亡率的23.9% ,故加強(qiáng)對(duì)本病的防治十分重要。

    由于不能兼顧病因、病理及臨床等特點(diǎn),小兒肺炎至今尚無一種理想的分類方法。目前常用者包括;

    1.病理分類

    解剖部位分為:支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、毛細(xì)支氣管炎等。

    2.病因分類

    (1 )病毒性肺炎:經(jīng)大量研究證實(shí),合胞病毒居首位,其次為腺病毒3 、7 、11、21型,甲型流感病毒及副流感病毒1 、2 、3 型,其他尚有麻疹病毒、腸道病毒、巨細(xì)胞病毒等。

    (2 )細(xì)菌性肺炎:有肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌、革蘭陰性桿菌(流感桿菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等)及厭氧菌及軍團(tuán)菌等。

    (3 )支原體肺炎:肺炎支原體為主。

    (4 )衣原體肺炎:沙眼衣原體或肺炎衣原體為主。

    (5 )真菌性肺炎:念珠菌、曲菌、隱球菌、組織胞漿菌、球孢子菌等。

    (6 )原蟲性肺炎:卡氏肺囊蟲為主。

    (7 )非感染病因引起的肺炎:吸入性肺炎、嗜酸細(xì)胞性肺炎、墜積性肺炎等。

    3.病程分類

    急性(1 月以內(nèi))、遷延性(1 ~3 月)、慢性(3 月以上)。

    4.病情分類

    (1 )輕癥:呼吸系統(tǒng)癥狀為主,無全身中毒癥狀。

    (2 )重癥:除呼吸系統(tǒng)受累嚴(yán)重外,其他系統(tǒng)亦受累,全身中毒癥狀明顯。

    臨床上若病原體明確,則以病原體命名,以便指導(dǎo)治療,否則按病理分類命名。

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