
因機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境因素的變化所產(chǎn)生的蛋白尿,稱(chēng)生理性蛋白尿(physiologic proteinuria)。
1.功能性蛋白尿(functional proteinuria) 泌尿系統(tǒng)無(wú)器質(zhì)性病變,尿內(nèi)暫時(shí)出現(xiàn)輕度蛋白質(zhì)。常見(jiàn)于機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張、交感神經(jīng)興奮等生理狀態(tài)時(shí),引起腎血管痙攣或充血等暫時(shí)性功能性改變,使腎小球毛細(xì)血管壁通透性增高而導(dǎo)致功能性蛋白尿。當(dāng)影響因素消除,尿蛋白自然消失。尿蛋白定性一般不超過(guò)1+,定量小于0.5g/24h,多見(jiàn)于青少年。
2.體位性蛋白尿(postural proteinuria):又稱(chēng)直立性蛋白尿(orthotic proteinuria)。在直立時(shí)出現(xiàn)蛋白尿而臥位時(shí)尿蛋白消失,且無(wú)血尿、高血壓、水腫等現(xiàn)象。直立體位時(shí),可能前突的脊柱壓迫腎靜脈或因直立過(guò)久腎臟下移,使腎靜脈扭曲造成腎靜脈淤血,淋巴、血流循環(huán)受阻。蛋白尿特點(diǎn):臥位時(shí)尿蛋白陰性,起床活動(dòng)或久立后,尿蛋白陽(yáng)性;平臥后又為陰性。多見(jiàn)于發(fā)育期少年。
3.偶然性蛋白尿(accidental proteinuria) 由于血液、膿液、黏液或生殖系統(tǒng)排泌物,如白帶、月經(jīng)血、精液、前列腺液等混入了尿液,導(dǎo)致尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性的蛋白尿。因無(wú)腎臟本身的損害,故又稱(chēng)假性蛋白尿。
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