藥理：

　　藥效學(xué)

　　維生素B6在紅細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為磷酸吡哆醛，作為輔酶對蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂類的各種代謝功能起作用。維生素B6還參與色氨酸將煙酸轉(zhuǎn)化成5-羥色胺。

　　藥動學(xué)

　　主要在空腸吸收。維生素B6與血漿蛋白不結(jié)合，磷酸吡哆醛與血漿蛋白結(jié)合完全。Ｔ_1/2長達(dá)15～20天。肝內(nèi)代謝，經(jīng)腎排泄。可經(jīng)血液透析而排出。

　　適應(yīng)癥：

　?。?）適用于維生素B6缺乏的預(yù)防和治療，防治異煙肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌藥所致的嘔吐，脂溢性皮炎等。

　?。?）全胃腸道外營養(yǎng)及因攝入不足所致營養(yǎng)不良、進(jìn)行性體重下降時維生素B6的補(bǔ)充。

　　*（3）下列情況對維生素B6需要量增力：妊娠及哺乳期、甲狀腺功能亢進(jìn)、燙傷、長期慢性感染、發(fā)熱、先天性代謝障礙病[胱硫醚尿癥（cystathioninurid）、高草酸鹽尿癥（hyperoxalurza）、高胱氨酸尿癥（homocystiurea）、黃嘌呤酸尿癥（xanthurenicaciurea）]；充血性心律衰竭、長期血液透析、吸收不良綜合征伴肝膽系統(tǒng)疾病（如酒精中毒伴肝硬化）、腸道疾病（乳糜瀉、熱帶口炎性腸炎、局限性腸炎、持續(xù)腹瀉）、胃切除術(shù)后。每日攝入飲食中維生素B6與蛋白質(zhì)攝人量有關(guān)。

　　*（4）新生兒遺傳性維生素B6依賴綜合征，表現(xiàn)為易激惹、癲癇樣痙攣，需在出生后一周內(nèi)即開始維生素B6治療，預(yù)防貧血及智力減退。

　　*（5）維生素B6對下列情況，如座瘡及其他皮膚病、酒精中毒、哮喘、腎結(jié)石、精神病、偏頭痛、經(jīng)前期緊張、刺激乳汁分泌、食欲不振、未能證實確實療效。

　　用法用量：

　　1.口服成人常用量：①維生素B6依賴綜合征，開始每日30～600mg，維持量每日50mg，終生服用；②維生素B6缺乏癥，每日10～20mg，共3周，以后每日2～3mg，持續(xù)數(shù)周；③先天性代謝障礙病（胱硫醚尿癥、高草酸尿癥、高胱氨酸尿癥、黃嘌呤酸尿癥），每日100～500mg；④藥物引起維生素B6缺少，預(yù)防，每日10～50mg（使用青霉胺），或每日100～300mg（使用環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺或異煙肼），治療，每日50～200mg，共3周，然后每日25～100mg；⑤遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血，每日200～600mg，共1～2月，然后每日30～50mg，終生應(yīng)用；⑥酒精中毒，每日50mg。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　小兒常用量：①維生素B6依賴綜合征，嬰兒維持量，每日2～10mg，終生應(yīng)用，1歲以上小兒用量同成人；②維生素B6缺乏癥，每日2.5～10mg，共3周，然后每日2～5mg，持續(xù)數(shù)周。

　　2.肌內(nèi)或靜脈注射成人常用量：①維生素B6依賴綜合征，開始每日30～600mg，維持量每日50mg，終生口服；②藥物性維生素B6缺乏，治療，每日50～200mg，共3周，然后根據(jù)需要每日25～100mg；③解毒，環(huán)絲氨酸中毒每日300mg或300mg以上，異煙肼中毒每1g異煙肼給1g維生素B6靜注。

　　[制劑與規(guī)格]維生素B6片10mg

　　維生素B6注射液（1）1ml：25mg（2）1ml：50mg（3）2ml：100mg

　　口服，一次10-20mg，一日3次；肌注，靜滴或皮下注射，一次50-100mg，每日1次。

　　禁用慎用：

　　長期大量使用，孕婦可致新生兒產(chǎn)生維生素B6依賴綜合征。表現(xiàn)為易激惹、癲癇樣痙攣。

　　給藥說明：

　　推薦膳食每日攝入量（RDA，1980），小兒4～6歲1.3mg，成人2.2mg（男）或2mg（女），孕婦2.6mg，乳母2.5mg.

　　孕婦接受大量維生素B6，可致新生兒產(chǎn)生維生素B6依賴綜合征。乳母攝入正常需要量對嬰兒無不良影響。

　　不宜應(yīng)用大劑量維生素B6[超過RDA（1980）規(guī)定的10倍以上量]治療某些未經(jīng)證實有效的疾病。

　　維生素B6影響左旋多巴治療帕金森病的療效，但對卡比多巴無影響。

　　不良反應(yīng)：

　　維生素B6在腎功能正常時幾乎不產(chǎn)生毒性。若每天服用200mg，持續(xù)30天以上，曾報道可產(chǎn)生維生素B6依賴綜合征。每日應(yīng)用2～6g，持續(xù)幾個月，可引起嚴(yán)重神經(jīng)感覺異常，進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活，停藥后可緩解，但仍軟弱無力。

　　治白細(xì)胞減少癥，50-100mg加入5%葡萄糖液20ml作靜脈推注，每日1次。個別病例有過敏反應(yīng)。大劑量使用時可有記憶減退、氨基轉(zhuǎn)移酶升高。長期大量使用可引起嚴(yán)重周圍神經(jīng)炎。

　　內(nèi)服可產(chǎn)生便秘、思睡、食欲不振。注射可產(chǎn)生劇烈頭痛。

　　單用維生素B6或與維生素B12合用可使尋常痤瘡惡化或使痤瘡性皮疹糜爛。

　　相互作用：

　?。?）氯霉素、環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺、鹽酸肼酞嗪、免疫抑制劑包括腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、異煙肼、青霉胺等藥物可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎排泄，可引起貧血或周圍神經(jīng)炎。

　　（2）服用雌激素時應(yīng)增加維生素B6用量。

　?。?）左旋多巴與小劑量維生素B6（每日5mg）合用，即可拮抗左旋多巴的抗震顫作用。

　　左旋多巴與小量維生素B6合用，將拮抗左旋多巴的抗震顫作用，但同時加用脫羧酶抑制劑時則無此問題。