信息技術(shù)是當(dāng)前全世界發(fā)展的重點(diǎn)技術(shù)，是衡量經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院改革的逐步深入，信息化、管理科學(xué)化的概念已滲透到醫(yī)院管理之中。醫(yī)院數(shù)字化管理已成為現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)支撐環(huán)境。醫(yī)院的管理模式必須實(shí)現(xiàn)由經(jīng)驗(yàn)管理向信息管理的轉(zhuǎn)變，才能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院科學(xué)管理的需要，這也是醫(yī)院管理發(fā)展的必然趨勢(shì)。

　　1.基礎(chǔ)定義　醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS），按照MorrisF.Collen所給的定義是：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門(mén)提供病人診療信息（PatientCareInformation）和行政管理信息（AdministrationInformation）的收集（Collect）、存儲(chǔ)（Store）、處理（Process）、提取（Retrieve）和數(shù)據(jù)交換（Communicate）的能力，并滿足所有授權(quán)用戶（Authorized）的功能需求。

　　醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HospitalManagementInformationSystem，HMIS）的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，象財(cái)務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)等就屬于HMIS的范圍。

　　臨床信息系統(tǒng)（ClinicalInformationSystem，CIS）的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)。象醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等就屬CIS范圍。

　　2.醫(yī)院信息系統(tǒng)的意義　目前我國(guó)有一些醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式，勞動(dòng)強(qiáng)度大且工作效率低，醫(yī)師護(hù)士和管理人員的大量時(shí)間都消耗在事務(wù)性工作上，致使“人不能盡其才”；病人排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)，輾轉(zhuǎn)過(guò)程多，影響醫(yī)院的秩序；病案、臨床檢驗(yàn)、病理檢查等許多寶貴的數(shù)據(jù)資料的檢索十分費(fèi)事甚至難以實(shí)現(xiàn)；對(duì)這些資料深入的統(tǒng)計(jì)分析手工方式無(wú)法進(jìn)行，不能充分為醫(yī)學(xué)科研利用；在經(jīng)濟(jì)管理上也因而存在漏、跑、錯(cuò)費(fèi)現(xiàn)象；醫(yī)院物資管理由于信息不準(zhǔn)確，家底不明，積壓浪費(fèi)，以致“物不能盡其用”。開(kāi)發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)是解決上述問(wèn)題的有效途徑。醫(yī)院信息系統(tǒng)的有效運(yùn)行，將提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)；減輕各類事務(wù)性工作的勞動(dòng)強(qiáng)度，使他們騰出更多的精力和時(shí)間來(lái)服務(wù)于病人；改善經(jīng)營(yíng)管理，堵塞漏洞，保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益；為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。更重要的是改善病人的就醫(yī)環(huán)境，使病人在短時(shí)間內(nèi)得到醫(yī)院提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　3.臨床信息系統(tǒng)

　　3.1　電子病歷醫(yī)囑信息的管理相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，應(yīng)用也比較成熟，電子病歷是醫(yī)囑信息系統(tǒng)中最基礎(chǔ)的應(yīng)用。

　　計(jì)算機(jī)在病歷中的應(yīng)用積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為實(shí)現(xiàn)電子病歷打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；高性能微機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步及多媒體技術(shù)的應(yīng)用，則為實(shí)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)創(chuàng)造了新的技術(shù)條件。

　　電子病歷具有傳送速度快、存貯量大、成本低、查詢方便等優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷，把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時(shí)，醫(yī)生可以通過(guò)HIS系統(tǒng)及時(shí)快速的查出電子病歷中的資料，為盡快制定醫(yī)療方案提供依據(jù)。電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的，可以存貯病人的一切有用的醫(yī)療診斷信息。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費(fèi)用和醫(yī)院的開(kāi)支。

　　電子病歷已成為目前醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的重要目標(biāo)之一。以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)是每所醫(yī)院都希望建成的。有了以電子病歷為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，醫(yī)療工作的過(guò)程將會(huì)有很大的變化。如果一個(gè)急診病人突然來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)師可以將病人身上所帶的就診卡插入計(jì)算機(jī)，這樣計(jì)算機(jī)就會(huì)立刻顯示出病人的有關(guān)信息，此時(shí)醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開(kāi)出需要的檢查項(xiàng)目單。完成檢查后，主治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結(jié)果，并做出診治處理意見(jiàn)。

　　3.2　護(hù)理記錄信息系統(tǒng)傳統(tǒng)的護(hù)理工作存在著大量的重復(fù)性勞動(dòng)，每個(gè)住院病人的各種信息要在各種醫(yī)療文書(shū)上重復(fù)抄寫(xiě)十幾次甚至幾十次，而采用護(hù)理記錄信息系統(tǒng)后，護(hù)士只要將病人的臨床信息可以一次記錄在護(hù)理電子病歷中，護(hù)士就可以在任何需要的時(shí)候通過(guò)電腦查詢、打印、轉(zhuǎn)抄等工作。它可以大大提高護(hù)士的工作效率，減少以前以手工抄寫(xiě)所造成的錯(cuò)誤。護(hù)理信息系統(tǒng)的實(shí)施是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必須趨勢(shì)，它對(duì)進(jìn)一步深化以病人為中心的整體護(hù)理改革和護(hù)理教學(xué)、科研有著舉足輕重的作用。

　　3.3　醫(yī)技信息系統(tǒng)主要包括臨床檢查信息系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)。

　　臨床檢查信息系統(tǒng)，是將各輔助檢查儀器直接連入醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)生或護(hù)士可以直接在自己的電腦中提取病人的檢查結(jié)果。

　　臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（RIS）提供病人的申請(qǐng)、登記，報(bào)告、檢索、統(tǒng)計(jì)等功能。并實(shí)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)的實(shí)時(shí)連接，HIS系統(tǒng)中的病人信息可以直接載入RIS系統(tǒng)，按所申請(qǐng)的項(xiàng)目進(jìn)行提交，醫(yī)生可以直接從HIS系統(tǒng)中提取病人的檢驗(yàn)報(bào)告。

　　醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)（PACS），在醫(yī)院信息中有著大量的醫(yī)學(xué)圖像信息（X-光片、B超、CT、磁共振、心電圖、腦電圖等），這些信息對(duì)疾病的診斷和治療以及學(xué)術(shù)研究都起著相當(dāng)重要的作用，以往的醫(yī)院信息系統(tǒng)只能處理數(shù)據(jù)信息和文字信息，對(duì)靜態(tài)或動(dòng)態(tài)的醫(yī)學(xué)圖像信息的管理卻無(wú)能為力；但多媒體技術(shù)的應(yīng)用卻能使其成為可能。多媒體技術(shù)還可用于電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療等。因此，多媒體技術(shù)極大地?cái)U(kuò)大了現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，通用的計(jì)算機(jī)設(shè)備性能也越來(lái)越接近專用設(shè)備。用現(xiàn)在的通用設(shè)備已能解決大部分過(guò)去需用專用設(shè)備解決的問(wèn)題，我們可以用光纜把多媒體工作站聯(lián)結(jié)成多媒體計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。系統(tǒng)建成后，醫(yī)院的影像檢查設(shè)備可與計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，臨床醫(yī)師可以在自己的辦公室中使用HIS系統(tǒng)的電腦顯示所需的圖像。

　　4.醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

　　4.1　院長(zhǎng)查詢信息系統(tǒng)院長(zhǎng)可以通過(guò)該系統(tǒng)對(duì)門(mén)急診人次、住院部的病人數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢；可以對(duì)各個(gè)部門(mén)的工作量進(jìn)行查詢；可以通過(guò)各種圖表清楚明了的了解醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)態(tài)，并通過(guò)系統(tǒng)提供的各種數(shù)據(jù)、報(bào)表、對(duì)比圖對(duì)醫(yī)院的發(fā)展方向做出決策。

　　4.2　醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)記錄醫(yī)學(xué)鑒定所需的基本信息及查詢以往鑒定所記錄的內(nèi)容。對(duì)醫(yī)院所發(fā)出的“指令性任務(wù)”的完成情況進(jìn)行登記和查詢。對(duì)醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)的情況進(jìn)行登記并可以查詢?？梢詫?duì)外出進(jìn)修有關(guān)人員信息及外出的情況進(jìn)行登記與查詢。對(duì)醫(yī)生外出的會(huì)診情況進(jìn)行登記與查詢。還有質(zhì)控與其它管理方面的功能。

　　4.3　科教管理系統(tǒng)主要包括以下各方面的功能?？蒲蟹矫嫒缧录夹g(shù)項(xiàng)目登記、科研項(xiàng)目登記、學(xué)術(shù)論文登記；學(xué)分登記方面，將全院醫(yī)生護(hù)士的學(xué)分情況錄入電腦，以便隨時(shí)查詢。4.4物資與設(shè)備管理信息系統(tǒng)對(duì)于消耗性物資藥品、衛(wèi)生材料的管理，主要是使管理人員隨時(shí)掌握這些物資的采購(gòu)、庫(kù)存、作用和損耗情況。由于一個(gè)醫(yī)院使用的這些物資種類多達(dá)幾千種，僅僅靠人和卡片、賬冊(cè)是不易管理的。醫(yī)院的藥品管理，一般有庫(kù)房采購(gòu)與存儲(chǔ)、藥房分裝與分發(fā)、擺藥與使用3個(gè)工作環(huán)節(jié)，而衛(wèi)生材料等消耗品一般也類似于這種采購(gòu)——存儲(chǔ)——分發(fā)使用的工作模式，計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)輔助管理人員完成日常的工作，并將工作中記錄的數(shù)據(jù)加工成高一級(jí)管理所需信息。

　　4.5　人事管理系統(tǒng)人事管理是現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)性工作之一，科學(xué)的人事決策通常建立在大量而準(zhǔn)確的人事信息基礎(chǔ)之上，所以，必須利用各種先進(jìn)的技術(shù)做好人事信息管理，充分利用計(jì)算機(jī)分析預(yù)測(cè)手段，實(shí)現(xiàn)人事管理和計(jì)算機(jī)管理的協(xié)調(diào)，可以大大提高工作效率，將更多的精力放在科學(xué)的分析和論證上，減少管理人員決策的盲目性。

　　5.遠(yuǎn)程醫(yī)療　在美國(guó)喬治亞洲，已形成遍及全州的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，州內(nèi)任何地方的病人已有就地得到本州任一醫(yī)師的診治，異地轉(zhuǎn)診病人因此大為減少。慢性病人的常規(guī)檢查也可在家里進(jìn)行。

　　目前，交互式電視、數(shù)字圖像壓縮和高速電話線路等有關(guān)技術(shù)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。這為遠(yuǎn)程醫(yī)療的推廣應(yīng)用提供了條件。許多國(guó)家都在積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療這種新的醫(yī)療系統(tǒng)。

　　6.醫(yī)學(xué)服務(wù)信息系統(tǒng)　醫(yī)學(xué)服務(wù)信息系統(tǒng)包括醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)、醫(yī)療信息咨詢系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)等。

　　醫(yī)院可以通過(guò)建立鏡像站點(diǎn)的方式建立醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)、醫(yī)療信息咨詢系統(tǒng)。醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料，了解各種醫(yī)療信息。

　　決策支持系統(tǒng)包括信息的收集、模型的建立與修改、分析與計(jì)算、結(jié)果的模擬幾個(gè)部分。通常建立在醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)之上。信息系統(tǒng)為決策支持提供了充分的數(shù)據(jù)，而利用計(jì)算機(jī)中的信息為醫(yī)療、管理的決策服務(wù)則是計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)用的一個(gè)很重要的目的。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院中將越來(lái)越多地使用計(jì)算機(jī)來(lái)輔助醫(yī)務(wù)人員的工作，那時(shí)將使醫(yī)學(xué)決策更加科學(xué)、合理、高效，大大提高醫(yī)院的醫(yī)療和管理水平。

　　7.結(jié)束語(yǔ)　雖然目前醫(yī)院信息系統(tǒng)有些功能和性能還有待于進(jìn)一步的完善和求精，但由于系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)采用了軟件工程的方法和手段，使系統(tǒng)具有很好的可維護(hù)性和可擴(kuò)展性。但隨著時(shí)間的推移，硬件和軟件設(shè)計(jì)工具、支撐環(huán)境的不斷發(fā)展，系統(tǒng)的功能和性能也會(huì)隨之進(jìn)一步加強(qiáng)和完善，最終達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)院管理思想與計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的完美結(jié)合。系統(tǒng)可以覆蓋到醫(yī)院醫(yī)療診治各環(huán)節(jié)和醫(yī)院管理各個(gè)方面，最大限度地提高醫(yī)院運(yùn)行的效率和醫(yī)院管理水平，給醫(yī)院帶來(lái)顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。