皮膚過(guò)敏試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱皮試）按所采用的試劑可分為四類：①藥物過(guò)敏試驗(yàn)，如青霉素、鏈霉素、頭孢菌素、普魯卡因、碘制劑等；②血清過(guò)敏試驗(yàn)，如破傷風(fēng)抗毒素（TAT）；③病原體提取物，如結(jié)核菌素、包囊蟲抗原（Casoni試驗(yàn)）、白喉類毒素（Schick試驗(yàn)，實(shí)質(zhì)是類毒素-抗毒素的中和試驗(yàn)）；④病理組織提取物，如結(jié)節(jié)病的Kveim試驗(yàn)等。臨床應(yīng)用最廣泛的是青霉素皮試和結(jié)核菌素試驗(yàn)。

　　青霉素皮膚過(guò)敏試驗(yàn)過(guò)敏反應(yīng)是青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，其發(fā)生率約3％~6％，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。青霉素本身不具有免疫原性，其制劑中所含高分子聚合物及其降解產(chǎn)物如青霉素烯酸、青霉唑酸等，作為半抗原，進(jìn)入人體后可與蛋白質(zhì)、多糖或多肽類結(jié)合成為全抗原，刺激集體產(chǎn)生抗體IgG、IgM，少量為IhE，機(jī)體再次接觸青霉素時(shí)便發(fā)生過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)。

　　按藥典規(guī)定，凡三天內(nèi)未用過(guò)青霉素、而擬用青霉素進(jìn)行治療者，用前均須進(jìn)行皮試；對(duì)正在使用過(guò)程中擬改用不同批號(hào)制劑者，亦須用相同批號(hào)的青霉素重試。由于青霉素類不同品種間存在交叉過(guò)敏反應(yīng)，在使用其他種類如氨芐西林、羧芐西林、哌拉西林等之前時(shí)，均應(yīng)作青霉素皮試。

　　「方法」

　　1、 試敏液配制 ①向含青霉素G鈉80萬(wàn)u的安瓿內(nèi)注入生理鹽水4.0ml，溶解，使成，每ml含青霉素20萬(wàn)u藥液；②用1.0ml，則每ml含藥2萬(wàn)u；③棄去0.9ml，余0.1ml仍加生理鹽水至1.0ml，則每ml含藥2.000u；④再棄去0.9ml，將余0.1ml再加生理鹽水至1.0ml，則成每ml含200u的皮試藥液。

　　2、 取上述皮試液0.1ml（含20u）于前臂下1/3屈側(cè)；經(jīng)75％酒精消毒后，皮內(nèi)注射，使成5mm直徑大小皮丘，勿擠壓，20分鐘后于自然光線明亮處判讀結(jié)果。

　　3、 陰性 皮丘無(wú)改變，周圍不腫，無(wú)紅暈，且無(wú)自覺(jué)癥狀。

　　陰性 局部皮丘增大，出現(xiàn)紅暈，直徑＞10mm，周邊偽足，局部癢感；如出現(xiàn)水泡，或有頭暈、胸悶、心慌、氣短、冷汗、惡心、煩躁則為強(qiáng)陽(yáng)性，重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。

　　「注意事項(xiàng)」

　　1、 試前應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史，如有青霉素過(guò)敏史則不應(yīng)在試；有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘或其他藥物或食品有過(guò)敏反應(yīng)的高敏體質(zhì)者，皮試亦應(yīng)慎重。

　　2、 皮試陽(yáng)性，不僅應(yīng)記錄在案，且應(yīng)告知病人或其家屬，今后不宜使用同類藥物。

　　3、 對(duì)已發(fā)生過(guò)敏休克或有此可疑跡象者，應(yīng)立即搶救。讓病人立即平臥，迅速皮下注射0.1％腎上腺素0.5~1.0ml ，吸氧，必要時(shí)可直接靜脈推注地塞米松10mg.

　　4、 皮試陰性者，在用藥過(guò)程中個(gè)別也還有出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的可能，故于注射后，仍應(yīng)觀察20分鐘為宜。