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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

細(xì)菌感染伴發(fā)腎損害

2008-07-01 11:06 來(lái)源:
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  感染性心內(nèi)膜炎常引起免疫復(fù)合物介導(dǎo)的腎小球腎炎,病理上表現(xiàn)為輕度局灶增生性腎小球腎炎,IgG、C3沉積在毛細(xì)血管壁,內(nèi)皮下、系膜區(qū)和上皮下電子致密物沉積;臨床上表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、25%出現(xiàn)腎病綜合征、不同程度的腎功能減退,大部分伴有低補(bǔ)體血癥、血循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性并不少見。偶可表現(xiàn)為彌漫性壞死性腎小球腎炎,腎功能進(jìn)行性下降和急性腎衰竭。一般預(yù)后較好,原發(fā)病痊愈后腎臟病變自行緩解?;撔愿腥救缧厍缓透骨荒撃[、骨髓炎、牙齦膿腫等可導(dǎo)致腎小球腎炎。病理上表現(xiàn)為系膜增生或膜增生性腎小球腎炎;臨床上表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓甚至急性腎衰竭。

  梅毒可引起膜性腎病腎病綜合征。麻風(fēng)可引起繼發(fā)性淀粉樣變。

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