眼底檢查是檢查玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和視神經(jīng)疾病的重要方法。許多全身性疾病如高血壓、腎臟病、糖尿病、妊娠毒血癥、結(jié)節(jié)病、風(fēng)濕病、某些血液病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等往往會(huì)發(fā)生眼底病變，甚至?xí)蔀椴∪司驮\的主要原因，故眼有“機(jī)體的櫥窗”之稱，檢查眼底可提供重要診斷資料。

　　檢查眼底須用檢眼鏡，目前多用直接檢眼底檢查，實(shí)用、方便，且眼底所見為正像?！　⊙鄣诅R下方手柄裝有電源，前端為接有凸透鏡及三棱鏡的光學(xué)裝置，三棱鏡上端有一觀察孔，其下有一可轉(zhuǎn)動(dòng)鏡盤。鏡盤上裝有1~25屈光度的凸透鏡（以黑色“+”標(biāo)本）和凹透鏡（以紅色“+”標(biāo)本）。用以矯正檢查者和患者的屈光不正，以清晰地顯示眼底。

　　鏡盤上凸透鏡作用是使光源發(fā)射出來的光線聚焦，增強(qiáng)光度；三棱鏡是將聚焦的光線屈折射入患者眼內(nèi)，以觀察眼底的圖像。

　　「方法」

　　1、 檢查宜在暗室中進(jìn)行，患者多取坐位，檢查者坐位或立位均可。檢查右眼時(shí)，檢查者位于患者的右側(cè)，用右手持鏡、右眼觀察；檢查左眼時(shí)，則位于患者左側(cè)，用左手持鏡、左眼觀察。

　　2、 正式檢查眼底前，先用徹照法檢查眼的屈光間質(zhì)是否混濁。用手指將檢眼鏡盤撥到+8~+10（黑色）屈光度處，距受檢眼10~20cm，將檢眼鏡光線與患者視線成15°角射入受檢眼的瞳孔，正常時(shí)呈桔紅色反光。如角膜、房水、晶體或玻璃體混濁，則在桔紅反光中見有黑影。此時(shí)令病人轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，如黑影與眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)方向一致，則混濁位于晶體前方；如前向相反，則位于玻璃體；位置不動(dòng)，則混濁在晶體。

　　3、 檢查眼底 囑患者向前方直視，將鏡盤撥回到“0”，同時(shí)將檢眼鏡移近到受檢眼前約2cm處觀察眼底。如檢查者與患者都是正視眼，便可看到眼底的正像，看不清時(shí)，可撥動(dòng)鏡盤至看清為止。檢查時(shí)先查視神經(jīng)乳頭，再按視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈分支，分別檢查各象限，最后檢查黃斑部。檢查視神經(jīng)乳頭時(shí)，光線自顳側(cè)約15°角處射入；檢查黃斑時(shí)，囑病人注視眼鏡光源；檢查眼底周邊部時(shí)，囑病人向上、下、左、右各方向注視、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，或變動(dòng)檢眼鏡角度。

　　觀察視神經(jīng)乳頭的形狀、大小、色澤，邊緣是否清晰。觀察視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈，注意血管的粗細(xì)、行徑、管壁反光、分支角度及動(dòng)、靜脈交叉處有無壓迫或拱橋現(xiàn)象，正常動(dòng)脈與靜脈管徑之比為2：3.觀察黃斑部，注意其大小、中心凹反射是否存在，有無水腫、出血、滲出及色素紊亂等。觀察視網(wǎng)膜，注意有無水腫、滲出、出血、剝離及新生血管等。

　　4、 眼底檢查記錄 為說明和記錄眼底病變的部位及其大小、范圍，通常以視神經(jīng)乳頭、視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈行徑、黃斑部為標(biāo)志，表明病變部與這些標(biāo)志的位置距離和方向關(guān)系。距離和范圍大小一般以視神經(jīng)乳頭直徑PD（1PD=1.5mm）為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。記錄病變隆起或凹陷程度，是以看清病變區(qū)周圍視網(wǎng)膜面與看清病變隆起最高或凹陷最低處的屈光度（D）差來計(jì)算，每差3個(gè)屈光度（3D）等于1mm .

　　「注意事項(xiàng)」

　　1、 檢查眼底時(shí)雖經(jīng)撥動(dòng)任何一個(gè)鏡盤，仍不能看清眼底，也說明眼的屈光間質(zhì)有混濁，需進(jìn)一步作裂隙燈檢查。

　　2、 對小兒或瞳孔過小不易窺如時(shí)，常須散瞳觀察，散瞳前必須排除青光眼。