HBV、HCV和HIV感染常引起腎小球疾病，病理上表現(xiàn)為膜性腎病、IgA腎病、膜增生性腎病、混合性冷球蛋白血癥和結節(jié)性多動脈炎。HBV或HCV感染引起的腎小球腎炎被稱為HBV相關性腎小球腎炎（HBV-associated nephropathy）或HCV相關性腎小球腎炎（HCV-as- sociated nephropathy），其發(fā)病由免疫復合物介導，在腎組織內(nèi)找到HBV和HCV抗原為確診依據(jù)。在我國，HBV相關性腎小球腎炎以膜性腎病和IgA腎病最為多見。兒童起病，表現(xiàn)為膜性腎病者部分可自行緩解；成人患者約30％在5年后進展至腎功能不全，其中表現(xiàn)為膜增生性腎炎者預后更差。一般情況下不宜使用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物治療，Q干擾素可使部分患者尿蛋白減少，腎功能穩(wěn)定。

　　HCV感染則常引起冷球蛋白血癥，故腎小球疾病伴冷球蛋白血癥均應考慮有無HCV感染。

　　約30％慢性HCV感染者出現(xiàn)尿檢異常，如腎病綜合征、鏡下血尿。尚無足夠的證據(jù)支持糖皮質(zhì)激素、細胞毒藥物和血漿置換的療效。僅干擾素治療可清除病毒、降低血冷球蛋白水平、穩(wěn)定腎功能，但停藥后易復發(fā)。

　　HIV感染引起的腎小球病變以局灶節(jié)段腎小球硬化最為常見，稱為HIV相關性腎病（HIV-as- sociated nephropathy，HWAN）。常表現(xiàn)為腎病綜合征和腎功能進行性減退。強化抗病毒治療可減少HIV感染者的腎病發(fā)生率、改善已有腎病患者的預后?；仡櫺匝芯拷Y果提示糖皮質(zhì)激素單用或與抗病毒藥物聯(lián)合應用可減少蛋白尿、延緩腎功能減退。ACEI可減少蛋白尿、保護腎功能。