1.陰囊

       （1）陰囊水腫：陰囊為疏松組織很易出現(xiàn)水腫，即可為全身性水腫的一部分，也可為局部因素所致，如局部炎癥或過(guò)敏反應(yīng)、靜脈血或淋巴液回流受阻等；張力性腹水可引起陰囊顯著腫脹；后腹膜出血（如腹主動(dòng)脈瘤破裂）出現(xiàn)非創(chuàng)傷性陰莖陰囊瘀斑，又稱Bryant藍(lán)生殖器征（blue genital sign of Bryant）。

　?。?）陰囊象皮腫：陰囊腫脹、皮膚粗糙、增厚如象皮樣，稱為陰囊象皮腫（chyloderma）或陰囊象皮?。╯crotium elephantiasis）。常由于血絲蟲病引起的淋巴管炎或淋巴管阻塞所致。衣原體引起的性病淋巴肉芽腫，晚期也可出現(xiàn)陰囊象皮腫。

　?。?）陰囊疝：陰囊疝（scrotal hernia）是指腸管或腸系膜等腹腔內(nèi)器官，經(jīng)腹股溝管下降至陰囊內(nèi)的腹股溝斜疝。表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)陰囊腫大，觸之有囊樣感。有時(shí)仰臥位或用手可推回腹腔，但咳嗽或其他原因使腹腔內(nèi)壓增高時(shí)可再降入陰囊。檢查者一側(cè)手扶住髖，另一側(cè)手的示指放在睪丸上方陰囊部位，指尖輕柔地向內(nèi)插入直到腹股溝外環(huán)孔，囑患者咳嗽，如有疝則示指尖會(huì)有一種沖動(dòng)的感覺(jué)。聽(tīng)診陰囊疝如能聽(tīng)到腸鳴音，提示疝內(nèi)容物有腸管。

　?。?）鞘膜積液：陰囊腫大觸之無(wú)痛，有水囊樣感，且總是位于睪丸的前方，多為睪丸鞘膜積液。透光試驗(yàn)（Transillumination）檢查時(shí)，鞘膜積液透光，呈橙紅色均質(zhì)的半透明狀，而陰囊或睪丸腫瘤等實(shí)質(zhì)性組織則不透光，以資鑒別。透光試驗(yàn)方法簡(jiǎn)便易行，暗室內(nèi)，用筆形電筒貼緊陰囊的皮膚（避免電筒與皮膚接觸的邊緣漏光），從腫塊或囊腫的后面向前照射，從前方觀察。或是用不透明的紙片卷成圓筒，一端置于腫大的陰囊部位，對(duì)側(cè)陰囊以手電筒照射，從紙筒的另一端觀察陰囊透光情況。

　?。?）其他：陰囊濕疹（scrotal eczema）可使陰囊皮膚增厚呈苔蘚樣，并有小片鱗屑；或皮膚暗紅色、糜爛，有大量漿液滲出，有時(shí)形成軟痂，伴有頑固性奇癢。皮膚血管瘤（cutaneous hemangiomas）為小的鮮紅或暗紅斑丘疹，又稱Fordyce斑，正?？沙霈F(xiàn)于40歲以上的男性，但在兒童，其出現(xiàn)與一種先天性的代謝病Fabry病有關(guān)。Fournier病是一種威脅很大的感染性疾病，由厭氧菌和革蘭陰性需氧菌混合感染引起，表現(xiàn)為睪丸、陰莖、會(huì)陰甚至肛周嚴(yán)重的黑色壞死、潰瘍。

　　2.睪丸

       （1）睪丸急性腫痛，且壓痛明顯者，常見(jiàn)急性睪丸炎、外傷或流行性腮腺炎、淋病等炎癥所致，但很少有化膿；睪丸慢性腫痛多由結(jié)核引起。

　?。?）睪丸長(zhǎng)徑小于4cm稱為睪丸萎縮，單側(cè)萎縮常由外傷導(dǎo)致，仔細(xì)回顧病史?？梢垣@得線索。雙側(cè)睪丸小而韌者，可出現(xiàn)于Klinefelter綜合征（患者為年輕男性，身材瘦長(zhǎng)）、酒精性硬化性萎縮、AIDS相關(guān)性睪丸萎縮、少見(jiàn)外傷或流行性腮腺炎睪丸炎后遺癥及精索靜脈曲張壓迫性萎縮等。雙側(cè)睪丸小而軟者，見(jiàn)于促性腺激素分泌不足引起性腺功能減退，如肥胖性生殖無(wú)能癥等。

　?。?）睪丸腫大質(zhì)硬并有結(jié)節(jié)，伴有或不伴有輕度壓痛者，應(yīng)考慮睪丸腫瘤或白血病細(xì)胞浸潤(rùn)。睪丸腫瘤中，年輕患者以生殖細(xì)胞腫瘤多見(jiàn)，年長(zhǎng)患者以睪丸淋巴瘤多見(jiàn)，此兩種腫瘤早期診斷治療效果較好。所以，對(duì)睪丸腫大伴疼痛懷疑為感染的患者，如抗生素治療不能很快完全緩解，要考慮睪丸腫瘤可能。

　　（4）如果睪丸未降入陰囊內(nèi)而隱居在腹腔、腹股溝管內(nèi)或陰莖根部、會(huì)陰（perineum）部等處，稱為隱睪癥（cryptorchism）。觸診時(shí)應(yīng)仔細(xì)尋找，可在其他部位觸及睪丸，但多較正常柔軟而細(xì)小。隱睪以一側(cè)為多，偶有雙側(cè)者。若為雙側(cè)可影響生殖器官及第二性征的發(fā)育。正常小兒可因受冷或提睪肌強(qiáng)烈收縮，有時(shí)可使睪丸暫時(shí)隱匿于陰囊上部或腹股溝管內(nèi)，檢查時(shí)可由上方將睪丸推入陰囊），咳嗽也可使睪丸降入陰囊。無(wú)睪丸常見(jiàn)于性染色體數(shù)目異常所致的先天性無(wú)睪癥，可為單側(cè)或雙側(cè)，雙側(cè)無(wú)睪癥患者生殖器官及第二性征均不發(fā)育。

　　3.附睪

       （1）精子囊腫（spermatocele）位于附睪的頭部，觸診囊性感，質(zhì)軟與附睪相連，左右不對(duì)稱，內(nèi)含乳白色精液，常由患者自我檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，透光試驗(yàn)可資鑒別。而附睪囊腫（epididymal cyst）可出現(xiàn)于附睪的任何部位，常為雙側(cè)多發(fā)，這種液性囊腫本身并不重要，但臨床上需與實(shí)質(zhì)性或炎癥性腫塊相區(qū)別。

　?。?）慢性附睪炎癥時(shí)可觸及附睪腫大，有結(jié)節(jié)、稍有壓痛。急性附睪炎時(shí)疼痛明顯，觸診附睪腫大或不腫大，常伴有尿道炎，多由淋球菌或大腸桿菌引起。若附睪觸及呈結(jié)節(jié)狀硬塊而無(wú)壓痛，常伴有輸精管增粗且呈串珠狀，多為附睪結(jié)核，結(jié)核灶可與陰囊皮膚粘連，破潰后形成瘺管不易愈合。原發(fā)性附睪腫瘤非常少見(jiàn)。