臨床出現(xiàn)乏力，消瘦，或有貧血，出血?？捎辛馨徒Y，肝脾腫大等體征。外周血白細胞大于10×109/L，淋巴細胞比例大于50％，絕對值大于5×109/L并持續(xù)四周以上，骨髓中淋巴細胞≥40％。排除病毒、結核和傷寒等引起的反應性淋巴細胞增多，幼淋巴細胞白血病，多毛細胞白血病等即可診斷慢性淋巴細胞白血病。
需與下列疾病相鑒別：
①感染引起的反應性淋巴細胞增多，是暫時性的，隨感染控制，淋巴細胞計數恢復正常。
?、诹馨土鲛D化為淋巴細胞白血病，具有淋巴瘤的病史，病理活檢可助診斷。
③幼淋巴細胞白血病，發(fā)生于老年人，但病程較CLL為急，脾腫大更明顯，白細胞計數往往很高，血和骨髓涂片上有較多的帶核仁的幼淋巴細胞。此外，其細胞表面免疫學標志與CLL不同。
④多毛細胞白血病，該種細胞在光鏡和電鏡下呈多毛狀，電鏡下可見板層體結構，并有相應的免疫學標記。
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