心臟性猝死（sudden cardiac death，SCD）是指心臟原因引起的、短時間內(nèi)發(fā)生的（一般在癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)）、以突發(fā)性意識喪失為前驅(qū)癥狀的意外性自然死亡。SCD常發(fā)生于院外或急診室，由于死亡發(fā)生的時間和方式不可預(yù)知，故又被定義為發(fā)生于院外、急診室或到達(dá)急診室時已經(jīng)發(fā)生的任何心臟性死亡。

　　流行病學(xué)

　　SCD的確切發(fā)生率尚不清楚。據(jù)估計，在美國每年有大約15萬～40萬人發(fā)生SCD，幾乎占據(jù)了心血管病死亡的近半數(shù)。在30歲以上的人群中，SCD發(fā)生率隨年齡增加而升高一般認(rèn)為，男性是女性的2～3倍。在不同的種族中，SCD占心臟性死亡的比率依次為：白種人67.3％，黑人62％，美洲印第安人、阿拉斯加土著人60.5％，亞裔／太平洋群島居民55.2％。

　　尚不清楚種族差別是由于基因本質(zhì)不同還是社會經(jīng)濟(jì)因素的差異對醫(yī)療保健的影響所致。

　　SCD主要起因于冠心病，因此，臨床上多年來主要依靠冠心病危險度的流行病學(xué)資料預(yù)測SCD.近30年來，冠心病的死亡率有逐漸下降的趨勢，這主要得益于心肌梗死發(fā)生率和短期死亡率的降低，以及致命性心律失常患者生存率的提高。但隨著老齡人口的增加，形成了一個龐大的慢性心臟病患者群體，導(dǎo)致流行病學(xué)隊列中心血管事件的危險度增高。據(jù)文獻(xiàn)報道，l998年30歲以上發(fā)生SCD的患者中，年齡大于65歲者占82.8％，SCD死亡者平均年齡男性為70歲，女性為82.4歲。另據(jù)美國國家心肺血液研究所的報告，60歲以上患有心臟病、高血壓及吸煙者中，SCD發(fā)生與急性心肌梗死無關(guān)者占75％。

　　上述資料表明，盡管冠心病死亡率逐漸下降，長期存活率有所提高，但SCD的發(fā)生率仍居高不下，尤以老年人居多。同時也提示，在一系列可能發(fā)生SCD的心臟疾病中，非缺血性心臟病的重要性正在逐步增加，其中以心肌疾病和伴有血流動力學(xué)異常的心臟瓣膜病尤為重要。僅擴張型心肌病、肥厚型心肌病即占心臟驟停／猝死總數(shù)的l0％-15％。

　　SCD大多發(fā)生于院外，存活率為l％-20％。女性院外死亡率高于男性，白種人院外死亡率高于其他人群。