胰腺癌是發(fā)生于胰腺外分泌腺的惡性腫瘤。胰腺惡性腫瘤可來自胰腺外分泌腺、內(nèi)分泌腺或非上皮組織，其中95％為胰腺癌。近20年來胰腺癌發(fā)病率逐漸增高趨勢明顯，惡性程度高、發(fā)現(xiàn)多為晚期，預(yù)后極差。發(fā)病年齡以45～70歲為最多見，40歲以下患者不到2％，男女比為l.3～1.8：1。

　　病理

　　胰腺癌可發(fā)生于胰腺的任何部位，但胰頭最多見，約占60％—70％，胰體5％—10％，胰尾10％—15％，彌漫性病變10％。按WHO標準原發(fā)性胰腺外分泌腺惡性腫瘤有導(dǎo)管腺癌、漿液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液癌、腺泡細胞癌、胰母細胞瘤、實性乳頭狀癌、破骨細胞樣巨細胞瘤等，其中85％～90％起源于胰導(dǎo)管上皮細胞。

　　胰腺癌確診時，僅有10％的癌灶局限于胰腺，90％已有轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移以胰周和腹腔臟器為多，其中50％為肝轉(zhuǎn)移，25％為腸系膜轉(zhuǎn)移，20％侵犯十二指腸。早期發(fā)生轉(zhuǎn)移的因素有：①胰腺無真正意義上的包膜；②胰腺血管、淋巴管豐富，腫瘤生長快；③胰腺區(qū)域腹膜較薄，癌細胞易于突破。

　　轉(zhuǎn)移方式有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。①直接蔓延：胰頭癌在早期就壓迫并浸潤?quán)徑呐K器（膽總管、十二指腸、門靜脈、腹膜后組織、結(jié)腸），胰尾癌多見腹膜轉(zhuǎn)移，癌細胞可直接種植于腹腔神經(jīng)組織。②淋巴轉(zhuǎn)移：胰頭癌常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至幽門下淋巴結(jié)，也可累及胃、肝、腹膜、腸系膜、主動脈周圍，甚至縱隔、支氣管周圍、鎖骨上淋巴結(jié)。③血行轉(zhuǎn)移：胰體尾癌易早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移至肝最為常見。并可經(jīng)肝靜脈侵入肺部，再經(jīng)體循環(huán)廣泛轉(zhuǎn)移至其他臟器。