臨床分型

　　1.急性心衰和慢性心衰（chronic heart failure）

　　心衰的臨床表現(xiàn)主要取決于心衰發(fā)展的速度，及是否有足夠時間發(fā)揮其代償機制。按心衰發(fā)展速度分為急性和慢性心衰，以慢性占多數(shù)，急性心衰中以急性左心衰竭（acute left-sided heart failure）較為常見。

　　2.左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭

　　左心衰竭的特征是肺循環(huán)淤血，主要見于左室梗死、高血壓、主動脈瓣病變病人。右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。左心衰竭的發(fā)展可出現(xiàn)右心衰竭，即全心衰竭。

　　3.低排血量型和高排血量型心衰

　　低排血量型心衰的特征是有外周循環(huán)異常的臨床表現(xiàn)，如全身血管收縮、發(fā)冷、蒼白，偶四肢發(fā)紺，晚期每搏血量下降使脈壓變小。它是絕大多數(shù)類型心臟病心衰的特征。高排血量型心衰病人通常四肢溫暖和潮紅、脈壓增大或至少正常。見于甲狀腺功能亢進、動靜脈瘺、腳氣病、貧血和妊娠等疾病。

　　4.收縮性和舒張性心衰

　　收縮性心衰（systolic heart failure）主要臨床特點源于心排血量不足，收縮末期容量增大、射血分數(shù)降低和心臟擴大。絕大多數(shù)心衰有收縮性心衰。舒張性心衰（diastolic heart failure）是起因于非擴張性纖維組織代替了正常可擴張的心肌組織，使心室順應性下降，因而心搏量降低，左室舒張末期壓增高而發(fā)生心衰，而代表心臟收縮功能的射血分數(shù)正常。收縮性和舒張性心衰常合并存在。

　　5.無癥狀性心衰和慢性心衰

　　無癥狀性心衰（asymptomatic failure）是指左室已有功能不全，射血分數(shù)降至正常以下（<50％）而尚無心衰癥狀的這一階段?？蓺v時數(shù)月至數(shù)年。此時已伴有神經(jīng)內(nèi)分泌的激活和心肌肥厚，心功能得以代償。