
A.代謝亢進(jìn)及多系統(tǒng)興奮性增高 青年女性最多見,癥狀累及多個(gè)系統(tǒng),主要有:易激動(dòng)、興奮、多語(yǔ)、多動(dòng)、怕熱、多汗、皮膚潮濕、可有低熱。易餓、多食消瘦、疲乏無力、雙手、上眼瞼、伸舌有細(xì)顫。可有肌萎縮和慢性甲亢肌病、肌無力,心率增快、心音強(qiáng)烈,可有甲亢性心臟病,尤其老年人常有心房顫動(dòng)、心臟增大、心力衰竭。收縮壓升高而舒張壓偏低,脈壓增大。腸蠕動(dòng)快、大便次數(shù)增多或腹瀉。月經(jīng)量減少、不易受孕。
B.甲狀腺腫大Graves病甲狀腺呈彌漫性、對(duì)稱性腫大,腫大程度與甲亢輕重?zé)o明顯關(guān)系,質(zhì)地軟、表面光滑、無觸痛、隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng),久病或多次復(fù)發(fā)者較韌,表面不平或呈分葉狀,服用碘劑和含碘食物者較硬。由于血管擴(kuò)張和血流加速、腫大的甲狀腺上可聞血管雜音和捫及震顫。少數(shù)病人甲狀腺腫大不明顯,也有腫大的甲狀腺部分或全部位于胸骨后。
C.甲狀腺眼征眼球輕度突出大部分病人存在,突出程度與甲亢病情輕重?zé)o明顯關(guān)系;瞬目減少、上瞼退縮眼裂增大、雙眼炯炯有神;向下看時(shí)上眼瞼不能隨眼球下落;向上看時(shí)前額皮膚不能皺起;看鼻前近物時(shí)雙眼球聚合力差、輻輳不良,這些眼征在甲亢治愈后能自行恢復(fù)、預(yù)后良好。
D.其他癥狀10%病人有皮膚色素沉著、變黑。少數(shù)病人有脛前粘液性水腫和杵狀指的多伴有浸潤(rùn)性突眼。
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