
①食管壁內(nèi)擴(kuò)散:食管粘膜及粘膜下層有豐富的淋巴管相互交通,癌細(xì)胞可沿淋巴管向上下擴(kuò)散。腫瘤的顯微擴(kuò)散范圍大于肉眼所見,因此手術(shù)應(yīng)切除足夠長度,以免殘留癌組織。
②直接擴(kuò)散:腫瘤直接向四周擴(kuò)散,穿透肌層及外膜,侵及鄰:匠組織和器官。
?、哿馨娃D(zhuǎn)移:是食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。上段食管癌常轉(zhuǎn)移至鎖骨上及頸淋巴結(jié),中下段則多轉(zhuǎn)移至氣管旁、賁門及胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。但各段均可向上端或下端轉(zhuǎn)移。
④血運(yùn)轉(zhuǎn)移:較少見,主要向肺、肝、腎、肋骨、脊柱等轉(zhuǎn)移。
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