
乳腺癌根治術(shù)(radical mastectomy):手術(shù)應(yīng)包括整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)的整塊切除。有多種切口設(shè)計方法,可采取橫或縱行梭形切口,皮膚切除范圍一般距腫瘤3cm,手術(shù)范圍上至鎖骨,下至腹直肌上段,外至背闊肌前緣,內(nèi)至胸骨旁或中線。該術(shù)式可清除腋下組(胸小肌外側(cè))、腋中組(胸小肌深面)及腋上組(NIIJ,肌內(nèi)側(cè))三組淋巴結(jié)。
乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)(extensive radical mastectomy):即在上述清除腋下、腋中、腋上三組淋巴結(jié)的基礎(chǔ)上,同時切除胸廓內(nèi)動、靜脈及其周圍的淋巴結(jié)(即胸骨旁淋巴結(jié))。
乳腺癌改良根治術(shù)(modified radical mastectomy):有兩種術(shù)式,一是保留胸大肌,切除胸小??;一是保留胸大、小肌。前者淋巴結(jié)清除范圍與根治術(shù)相仿,后者不能清除腋上組淋巴結(jié)。根據(jù)大量病例觀察,認(rèn)為I、Ⅱ期乳腺癌應(yīng)用根治術(shù)及改良根治術(shù)的生存率無明顯差異,且該術(shù)式保留了胸肌,術(shù)后外觀效果較好,目前已成為常用的手術(shù)方式。
全乳房切除術(shù)(total mastectomy):手術(shù)范圍必須切除整個乳腺,包括腋尾部及胸大肌筋膜。該術(shù)式適宜于原位癌、微小癌及年邁體弱不宜作根治術(shù)者。
保留乳房的乳腺癌切除術(shù)(1umpeetomy and axillary dissection):手術(shù)包括完整切除腫塊及腋淋巴結(jié)清掃。腫塊切除時要求腫塊周圍包裹適量正常乳腺組織,確保切除標(biāo)本的邊緣無腫瘤細(xì)胞浸潤。術(shù)后必須輔以放療、化療。
前哨淋巴結(jié)活檢(sentinel lymph node biopsy) 前哨淋巴結(jié)指患側(cè)腋窩中接受乳腺癌淋巴引流的第一枚淋巴結(jié),可采用示蹤劑顯示后切除活檢。根據(jù)前哨淋巴結(jié)的病理結(jié)果預(yù)測腋淋巴結(jié)是否有腫瘤轉(zhuǎn)移,對淋巴結(jié)陰性的乳腺癌病人可不作腋淋巴結(jié)清掃。
- · 乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)-2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點練習(xí)題
- · 屬于血漿膠體滲透壓降低為主要表現(xiàn)的是?
- · 全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試??即筚惖谝粏卧?6-100題
- · 臨床水平測試:目前國內(nèi)治療I、Ⅱ期乳腺癌最常用的手術(shù)方式是?
- · 考點歸納:目前國內(nèi)治療Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌最常用的手術(shù)方式是?
- · 患者,女,35歲。右乳腺癌改良根治術(shù)后,腋窩淋巴結(jié)20枚中有2枚癌轉(zhuǎn)移...
- · 2022年醫(yī)考難度加大,臨床VIP講師湯以恒30題帶你入門!
- · 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)摸底測試正確率53.94%??碱}
- · 兒科、其他科目一句話考點81個——2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華
- · 全國2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第三單元80條重點知識梳理